活血潛陽祛痰方對肥胖高血壓大鼠心肌重構的影響*

蘆 波 周訓杰 符德玉 桂明泰 姚 磊 李建華 韓亞楠 龍 敏 舒 婷

（上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院，上海 200437）

隨著生活方式和飲食結構的改變，我國成人超重和肥胖率已達 42.6%［1］，肥胖人數高居全球第一［2］，與此同時，高血壓的流行程度也與日俱增［3］，患病率增至29.6%，患者已達 3 億［4］。 臨床上，約 60%～70%高血壓與肥胖相關［5］，肥胖高血壓是一種亟待解決的關鍵問題。中醫學認為肥胖高血壓的發生，與肝脾腎有關，肝腎不足，肝陽不潛，肝臟疏泄失司，影響脾之運化功能，痰濕停聚，久之影響脈絡運行，形成血瘀，從而形成“陽亢-痰濁-血瘀”互結的病理狀態，推動了OBH心肌肥厚的逐步發展。課題組前期研究顯示［6-7］，針對“陽亢-痰濁-血瘀”的活血潛陽祛痰組方，可改善高血壓患者和自發性高血壓大鼠的IR、逆轉其LVH程度。本研究觀察活血潛陽祛痰方對肥胖高血壓及其心肌重構的影響，并初步探討其可能機制。現報告如下。

1 材料與方法

1.1 實驗動物 雄性自發性高血壓大鼠 （SHR），5周齡，63 只，正常雄性京都大鼠（WKY），5 周齡，9 只，均由北京維通利華實驗動物有限公司提供，飼養于岳陽中西醫結合醫院實驗動物中心清潔級實驗室。

1.2 試藥與儀器 活血潛陽祛痰方（臨床又名丹蛭降壓方），由丹參、水蛭、鉤藤（后下）、石決明（先煎）、生山楂等組成，具有活血化瘀、平肝潛陽兼祛痰濕的功效，有關課題已進行質控和急性毒性實驗 （上海市衛生局課題：編號99406）。按前期課題研究，全方有效量相當于臨床（18倍）同比例配制，各藥按一定比例配方后煎汁、濃縮，制備浸膏備用。……