溫針灸配合白仙風(fēng)湯劑對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者外周血miR-146a、HMGB1、CXCR16水平的影響*

陳漢玉 冷冬月

（湖北省十堰市太和醫(yī)院慢性病康復(fù)中心，湖北 十堰 442000）

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）屬于自身免疫性疾病，主要癥狀是關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等，多發(fā)于中年女性，其發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，治療不及時(shí)可破壞關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)，造成關(guān)節(jié)功能障礙甚至是畸形，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量［1］。目前西醫(yī)多采用非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等藥物治療，可緩解疼痛癥狀，但長(zhǎng)期服用可引起胃腸道不適等各種不良反應(yīng)，降低治療依從性，影響治療效果［2］。中醫(yī)從整體出發(fā)進(jìn)行辨證論治，在改善RA患者臨床癥狀等方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。基于此，本研究采用溫針灸配合白仙風(fēng)湯劑治療RA患者，旨在為此類患者臨床治療方案的選擇提供參考?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 1）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參考《類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南》［3］中關(guān)于RA的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參考《類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因病機(jī)及其辨證分型》［4］中關(guān)于RA的診斷標(biāo)準(zhǔn)。3）納入標(biāo)準(zhǔn)：符合西醫(yī)、中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)者；年齡≥18歲；經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者自愿簽署知情同意書者；依從性好，配合本次研究者。4）排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心、肝、腎等器質(zhì)性疾病者；針灸禁忌癥者；妊娠及哺乳期婦女；合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡、膝骨關(guān)節(jié)炎等其他風(fēng)濕病者；合并心血管、腦血管、造血系統(tǒng)等疾病者；焦慮癥、老年癡呆癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；患有失語、視聽等軀體功能障礙等疾病者；自身有傳染性或免疫系統(tǒng)疾病者。

1.2 臨床資料 選取2015年7月至2017年1月本院收治的RA患者134例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各67例?！?br>