安神定志湯、馬來酸桂哌齊特聯合治療冠心病效果觀察

劉海蓮

臨沂市蘭山區方城中心衛生院心內科，山東臨沂 273406

安神定志湯、馬來酸桂哌齊特聯合治療冠心病效果觀察

劉海蓮

臨沂市蘭山區方城中心衛生院心內科，山東臨沂 273406

目的對安神定志湯聯合馬來酸桂哌齊特治療冠心病的臨床療效進行探究。方法隨機選取2014年11月—2016年11月期間該院收治的冠心病患者60例，依據隨機數表法分為2組，對照組和治療組，兩組各30例。對照組患者采用單純的馬來酸桂哌齊特進行治療，治療組患者在對照組的基礎上聯合安神定志湯進行治療。1個療程后，將兩組患者的治療效果進行對比。結果治療組患者的每日發作次數、臨床癥狀改變、每次持續時間等指標均優于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論冠心病患者在治療過程中，將安神定志湯、馬來酸桂哌齊特聯合應用，具有一定的臨床療效，并且在治療中，未出現明顯的不良反應，值得推廣應用。

安神定志湯；馬來酸桂哌齊特；冠心病；臨床療效

冠心病在臨床中較為常見，患者年齡大多在六十多歲，屬于老年人。在中醫范疇中，冠心病屬于“真心痛”“心悸”“胸痹”。多表現為脈結代、心悸、心絞痛、氣短胸悶、乏力疲倦等，病癥為本虛標實。隨著祖國醫學的不斷發展，臨床對冠心病患者采用標本兼顧，同時以治為本。該文就是采用中醫治療冠心病的方法進行探究，取得了一定的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院近兩年（2014年11月—2016年11月）來收治的冠心病患者60例為該次研究的對象。所有患者均符合世界衛生組織對冠心病的診斷標準，且無精神病史。按照入院的先后順序分為對照組和干預組。30例為對照組，其中男性患者14例，女性患者16例；最小年齡45歲，最大年齡72歲，平均年齡為（64.6±7.8）歲；病程最短的11個月，最長的8年，平均病程（5.6±1.3）年；30例為治療組，男性13例，女性17例；最小年齡44歲，最大年齡73歲，平均年齡為（65.2±7.4）歲；病程最短的10個月，最長的9年，平均病程（6.1±1.1）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料，差異無統計學意義(P＞0.05),有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予馬來酸桂哌齊特加入0.9%氯化鈉注射液靜脈滴注；治療組患者在對照組基礎上給予100 mL的安神定志湯。服用方法：2次/d口服。兩組患者均治療半個月，對比兩組患者的各項指標（每日發作次數、疼痛程度、臨床癥狀改變、每次持續時間等）的變化情況。

1.3 觀察指標

對患者的每日發作次數、疼痛程度、臨床癥狀改變、每次持續時間等指標進行觀察。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對該次采集數據進行統計學分析，計量資料采用均數標準差（±s）表示，計量資料采用 t檢驗，計數資料[n（%）]采用 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過半個月治療后，治療組患者的每日發作次數（2±1）次，每次持續的時間（20.4±10.6）min，對照組（5±2）次，每次持續的時間（20.4±10.6）min。經統計學分析，治療組患者的每日發作次數、每次持續時間等指標均優于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。治療組患者癥狀改善也優于對照組，見表1。

表1 兩組患者癥狀改善對比[（x±s），mpa·s]

3 討論

中醫將冠心病歸為“胸痹”，主要是由于氣血失常、心陽虧虛、痰濁內阻、痹阻心絡等原因造成的。中醫講究標本兼治，治本為主。因此，在治療過程中，主治氣血，以氣為血。養心定志湯的主要成分為桂枝甘草湯、川芎、丹參加生脈飲、定志丸、元胡等，藥典記載，甘草、桂枝具有心甘化陽，從而補充體內所需陽氣，川芎、丹參具有活血化瘀之功效，元胡可以理氣止痛。冠心病主要是由于缺氧、心肌缺血等引起的。心肌缺血使得患者體內的鈣離子的調控作用失去平衡，從而導致細胞受損或死亡。而馬來酸桂哌齊特的主要作用是使環磷腺苷和腺苷的作用增強，使得耗氧量降低，對環磷腺苷磷酸二酯酶起到抑制作用，從而增加環磷腺苷的數量。并且馬來酸桂哌齊特對紅細胞的柔韌性和變形性的提高具有很大作用，從而提升了細小血管的作用，改善微循環、降低血粘性。將馬來酸桂哌齊特與安神定志湯二者聯合應用，對血漿比黏度和全血比黏度的降低具有重要作用，心肌缺血、缺氧具有明顯作用[3]。

該文治療結果顯示：治療組患者的每日發作次數、臨床癥狀改變、每次持續時間等指標均優于對照組，對比有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，冠心病患者在治療過程中，將安神定志湯、馬來酸桂哌齊特聯合應用，具有一定的臨床療效，并且在治療中未出現明顯的不良反應，值得推廣應用。

[1]韓進庭.安神定志湯聯合馬來酸桂哌齊特治療冠心病療效觀察[J].時珍國醫國藥,2012,23(2):507-508.

[2]朱明真，孫波，許桂祥.葛根素葡萄糖注射液聯合馬來酸桂哌齊特治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].中國醫學工程,2014,22(1):130-131.

[3]邢麗艷養心湯聯合馬來酸桂哌齊特治療冠心病的臨床效果評估[J].中國醫藥指南，2016，14(22):212-213.

Nerves chi soup,maleic acid to guangxi pp observed effect of combination therapy of coronary heart disease

LIU Hai-lian
Department of Cardiology,Lingyi City Lanshan District Fangcheng Center Hospital,Linyi,Shandong Province,27306 China

ObjectiveChi soup for nerves joint maleic acid to guangxi pp explore the clinical efficacy of treatment of the coronary heart disease.Methods Randomly selected from November 2014 to November 2016,our hospital during the period of 60 patients with coronary heart disease(CHD),based on the stochastic indicator method is divided into two groups,control group and treatment group,two groups of 30 cases each.The control group were treated by simple maleic acid to guangxi pp has special treatment,the treatment group patients in the control group on the basis of joint nerves tzu decoction treatment.After a period of treatment,compare the curative effect of two groups of patients.Resultsthe treatment group patients daily episodes,and clinical symptoms change every time,duration and other indicators are superior to control group,compared with statistical significance(P＜0.05).Conclusionthe patients with coronary heart disease(CHD)in the treatment process,will be determined nerves soup,maleic acid to guangxi pp's joint application,has certain clinical curative effect,and in the treatment,no obvious adverse reaction occurred,is worthy of popularization and application.

Nerves calm chi soup;Maleic acid to guangxi pp together;Coronary heart disease(CHD).Clinical curative effect

R541.4

A

1004-6569（2017）07（a）-0192-02

劉海蓮（1977-），女，山東費縣人，主治醫師，研究方向：心腦血管。

2017-04-11）