心梗發作咳嗽可以自救？

王宏宇

網上熱傳稱“獨自一人時若突發心肌梗死，不停用力咳嗽可以自救”，因為“深呼吸可以把氧氣吸進肺部，咳嗽可以擠壓心臟、促進血液循環、回復正常脈搏”。這種說法靠譜嗎？

心肌梗死時為什么不能咳嗽

“咳嗽法”是基于胸泵作用壓迫心臟被動射血，作用同心肺復蘇時的胸外按壓，一分鐘不少于100次才能保證效果。

心臟被堅硬的肋骨保護著，想要達到擠壓心臟的效果是非常費力氣的。對成人進行心外按壓，每次按壓深度需要達到至少5厘米。期望通過咳嗽，帶動縱膈內的軟組織對心臟進行有效按壓，顯然達不到上面所說的力度，也就不會有任何效果。深呼吸和咳嗽會明顯增加體力消耗，造成耗氧增加，加重心肌缺血和壞死，增加心跳驟停的風險。在實際的醫療中，有時會通過讓病人咳嗽來緩解心動過緩的問題，但其中原理并不是擠壓心臟，而是通過咳嗽刺激交感神經，促進心跳加快。因此“咳嗽法”對心梗自救毫無意義。

心梗發作時應該這么做

【找人幫忙，并撥打120】找人幫忙比用“床頭三寶”之類的東西要重要得多，因為真正的心梗不是一般的藥物或方法能緩解的，盡快去醫院才是最佳解決方案，沒有之一。如果家里沒有其他人幫忙，那就先打120，然后把門打開，方便急救人員施救。如果只是感覺有可能發生心梗（如持續15分鐘以上的胸悶胸痛，服藥不能緩解），應該馬上撥打120急救電話，并告知家屬的聯系方式。

【控制情緒，減少活動】情緒激動和身體活動都會提高心臟耗氧量，加重病情，所以“大口呼吸、用力咳嗽”的行為肯定不對。……