冠心病合并高血壓患者的療效

王 賀，李 雙

（四平市中心醫(yī)院心血管內(nèi)二科，吉林 四平 136000）

冠心病是一種慢性疾病，由性別、年齡、高血壓等多種危險(xiǎn)因素引起，其中高血壓是導(dǎo)致冠心病的直接危險(xiǎn)因素。冠心病合并高血壓是我國(guó)發(fā)病率和致死率較高的一種病，目前對(duì)該病的治療臨床多以藥物治療為主。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2016年1月至2017年1月在我院收治的冠心病合并高血壓患者89例，隨機(jī)分為兩組，觀察組男29例，女16例，年齡59～84歲，平均（67.75±7.12）歲；對(duì)照組男27例，女17例，年齡60～86歲，平均（70.12±6.75）歲。所有患者的高血壓病程6～18年，平均（10.21±3.75）年，兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均經(jīng)臨床確診為冠心病合并高血壓病癥，觀察組口服氨氯地平聯(lián)合卡托普利，氨氯地平2.5 mg/d，1次/d，卡托普利25 mg/d，2次/d；對(duì)照組服用氫氯噻嗪和尼群地平，氫氯噻嗪25 mg/d，1次/d，尼群地平10 mg/d，1次/d。兩組療程均為8周。

1.3 檢查指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后收縮壓和舒張壓的變化情況以及及不良反應(yīng)發(fā)生率，來(lái)判定藥物對(duì)冠心病合并高血壓患者的臨床療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后收縮壓舒張壓變化情況

觀察組與對(duì)照組治療前相比，收縮壓和舒張壓情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組治療后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后收縮壓與舒張壓比較（±s）

表1 兩組患者治療前后收縮壓與舒張壓比較（±s）

組別 收縮壓 舒張壓觀察組 治療前 153.4±7.8 102.1±5.8治療后 131.1±5.8 71.2±4.6對(duì)照組 治療前 152.6±6.9 101.8±6.3治療后 139.1±6.0 85.3±4.7

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率情況

觀察組患者出現(xiàn)1例頭暈、1例咳嗽，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.44%；對(duì)照組出現(xiàn)2例頭痛，1例頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.82%，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者均未給予藥物治療，讓其自行緩解。

3 討 論

冠心病合并高血壓患者隨著人們生活水平的提高以及飲食結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性，在我國(guó)的發(fā)病率在逐年增加，若不及時(shí)給予一定的藥物治療會(huì)導(dǎo)致致死率的增加以及心血管疾病的發(fā)生率增加，目前臨床的常用藥物有氨氯地平與卡托普利，以及硝苯地平聯(lián)合依那普利等。

臨床對(duì)冠心病合并高血壓患者的治療研究頗多，均取得較好的臨床療效。柴慈婧等[1]對(duì)老年冠心病合并高血壓患者92例進(jìn)行研究，探討了硝苯地平緩釋片聯(lián)合依那普利對(duì)該病的療效，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組與口服氫氯噻嗪和尼群地平的對(duì)照組在治療后的舒張壓和收縮壓均顯著低于同組治療前，且研究組顯著低于對(duì)照組，差異顯著；缺血事件發(fā)生率研究組顯著低于對(duì)照組，差異顯著，說(shuō)明硝苯地平聯(lián)合依那普利治療老年冠心病合并高血壓患者療效確切且安全性高。李朝平[2]探討了卡托普利聯(lián)合氨氯地平對(duì)冠心病合并高血壓患者62例的臨床療效，結(jié)果發(fā)現(xiàn)服用氨氯地平聯(lián)合卡托普利的觀察組患者的總有效率高于對(duì)照組（93.5%VS74.2%）；觀察組患者的收縮壓與舒張壓治療后均低于對(duì)照組，差異顯著，說(shuō)明氨氯地平與卡托普利聯(lián)合治療冠心病合并高血壓的療效確切，可減少致死率和心血管疾病的發(fā)生，值得推廣。徐衛(wèi)壯[3]觀察分析了硝苯地平聯(lián)合依那普利治療老年冠心病合并高血壓的臨床療效，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的血壓下降幅度明顯高于尼群地平聯(lián)合復(fù)方利血平氨苯蝶啶片的對(duì)照組的下降幅度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且總有效率高于對(duì)照組，說(shuō)明采用硝苯地平聯(lián)合依那普利片治療冠心病合并高血壓臨床效果良好，值得推廣。

綜上，氨氯地平聯(lián)合卡托普利在治療冠心病合并高血壓患者有一定的臨床療效，值得推廣。

[1]柴慈婧,趙玉娟,王駿飛,李學(xué)文,康麗君.硝苯地平緩釋片聯(lián)合依那普利治療老年冠心病合并高血壓的臨床觀察[J].中國(guó)藥房,2014,25(24):2278-2280.

[2]李朝平.觀察氨氯地平與卡托普利聯(lián)合治療冠心病合并高血壓患者的臨床治療效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(04):84-85.

[3]徐衛(wèi)壯.硝苯地平聯(lián)合依那普利治療老年冠心病合并高血壓的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(13):2786-2787.