冠心病患者多元化、階段式健康教育的臨床評價

陳月霞

（江蘇省鹽城市響水縣第三人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224600）

在臨床的護(hù)理工作中，健康教育是一種高效的護(hù)理干預(yù)手段，為冠心病等重要疾病的患者提供很好的二級防御[1]。但我國不少區(qū)域的醫(yī)院護(hù)理工作中，真正應(yīng)用且發(fā)揮健康教育成效的并不太多，這與患者本身疾病知識缺乏、自我管理能力差以及醫(yī)院護(hù)理工作執(zhí)行不到位有關(guān)，但不可否認(rèn)健康教育的有效價值。對冠心病患者展開多元化、階段式的健康教育，才能提高患者疾病安全意識。本研究選入我院一定時期收治的冠心病患者，對比分析是否采用健康教育的不同患者的護(hù)理效果，現(xiàn)將具體的情況作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選入我院在2014年1月～2017年8月期間收治的80例患者，患者入院時經(jīng)診斷均符合世界衛(wèi)生組織以及國際心臟病協(xié)會制定的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者無認(rèn)知障礙，能夠正常溝通，具有一定的理解能力，配合參與本次研究并簽署知情同意書。根據(jù)患者是否采用健康教育護(hù)理方式將其分為觀察組與對照組各40例。觀察組中，男26例，女14例，年齡為35～74歲，平均為（62.3±3.1）歲，文化程度包括21例初中以下，8例高中和11例大專以上，患者住院時間在6～36天之間。對照組中，男25例，女15例，年齡在37～73歲之間，平均年齡（63.4±3.2）歲，文化程度包括19例初中以下，11例高中和10例大專以上。兩組患者一般資料中的性別、年齡、文化程度等數(shù)據(jù)組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，表示具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均采用常規(guī)護(hù)理，對照組患者以口頭宣傳為主，結(jié)合專欄閱覽了解相關(guān)的疾病知識，觀察組患者則采用我院提供的多元化、階段式健康教育，具體方法如下：我院成立健康教育小組，組成人員包括專業(yè)醫(yī)生、護(hù)士，制定科學(xué)合理的冠心病健康教育模板以及對應(yīng)的知識問卷。在第一階段中，即患者入院時期護(hù)理人員就要為患者進(jìn)行首次健康宣教工作，教授有關(guān)冠心病定義、引發(fā)原因、發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)以及治療方法等知識。進(jìn)入第二階段后，護(hù)理人員充分利用患者在院時間進(jìn)行宣教和評估，比如選擇周一下午由護(hù)士進(jìn)行宣教，鞏固復(fù)習(xí)患者入院時的冠心病基礎(chǔ)知識，對該疾病的內(nèi)容進(jìn)行再教育，隨后開始認(rèn)識新知，即冠心病的用藥常識、飲食護(hù)理、運(yùn)動鍛煉、日常生活的注意事項(xiàng)、危險因素以及各種意外情況的預(yù)防知識，讓患者提高警惕，并掌握自我急救和監(jiān)測病情的有效方法。在傳授知識的過程中，護(hù)理人員要充分運(yùn)用多媒體技術(shù)手段，讓患者積極參與其中，比如利用半小時～1小時為患者展示疾病相關(guān)圖片，播放有關(guān)宣教視頻等等。第三階段在患者出院的前一天進(jìn)行，教育內(nèi)容為患者出院后的注意事項(xiàng)和自我管理，著重強(qiáng)調(diào)返院檢查的必要性，擬定復(fù)診時間，并將要領(lǐng)制作成為小卡片發(fā)放。整個健康教育過程中，護(hù)理人員還要充分重視患者的反饋意見，每天保持與患者進(jìn)行10 min交流，取得互信，專業(yè)性回答患者的疑惑，進(jìn)一步提高患者疾病意識[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用本院自制的調(diào)查問卷為患者進(jìn)行考核，考核時間分為兩次，即入院時和護(hù)理后，考核冠心病知識點(diǎn)包括疾病高危因素、疾病內(nèi)容、預(yù)防知識、自救方法以及復(fù)診重要性，讓患者在護(hù)理人員的監(jiān)督下進(jìn)行填寫，各項(xiàng)知識點(diǎn)滿分100分，70分以下為不合格，比較兩組患者護(hù)理前后知識考核的合格率[3]。同時采用滿意度調(diào)查問卷展開護(hù)理工作的調(diào)查，滿分為100分，超過90分為非常滿意，80～90分為滿意，80分以下為不滿意，比較兩組患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 疾病知識考核成績

兩組患者入院時各項(xiàng)疾病知識及格率接近的情況下，經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者高危因素知識、預(yù)防知識等疾病知識的考核成績明顯比對照組更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組患者對我院護(hù)理工作滿意度達(dá)到97.5%，比對照組的87.5%更高，P＜0.05。

表1 兩組患者疾病知識考核成績比較（n=40，%）

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討 論

有研究顯示，利用健康教育強(qiáng)化心血管疾病患者治療，有很好的效果，是臨床治療不可或缺的補(bǔ)充措施，也是具有治療意義以外的一種特殊服務(wù)，護(hù)理人員要融合健康教育與互動性的原則，讓患者充分感受到護(hù)理人員的關(guān)愛，加強(qiáng)信任感與依賴感，從而更高效地吸收護(hù)理人員提供的專業(yè)疾病知識，并在醫(yī)院的有效康復(fù)場所中，強(qiáng)化疾病意識，提高醫(yī)從性，自覺將其作為健康恢復(fù)的要求與習(xí)慣。

在本研究中，應(yīng)用了多元化、階段式健康教育的觀察組患者疾病相關(guān)知識的知曉程度與合格率及對護(hù)理工作的滿意度均比沒有進(jìn)行健康教育的對照組患者更好，表明健康教育發(fā)揮了應(yīng)有的價值和作用，讓患者看到了恢復(fù)的成效，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，多元化、階段式健康教育能夠促進(jìn)冠心病患者更好更快地康復(fù)，具有很高的應(yīng)用價值。

[1]李紅霞,李 雁.新型健康教育護(hù)理模式在冠心病臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2014,12(36):3451-3452.

[2]崔明玲,等.臨床護(hù)理路徑在冠心病患者健康教育中的應(yīng)用及效果評價[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(3):419-420.

[3]張麗芳.臨床護(hù)理路徑在冠心病患者健康教育中的應(yīng)用[J].海峽藥學(xué),2012,24(4):267-268.