加減血府逐瘀湯治療冠心病合并失眠癥效果觀察

聶 鯤

（內蒙古呼倫貝爾市人民醫院中醫科，內蒙古 呼倫貝爾 021008）

冠心病是一種常見的臨床心血管系統綜合征，患者的主要臨床癥狀為胸悶、驚恐、發熱、嘔吐、以及心悸等[1]。由于該病易造成患者心律失常，容易并發失眠等癥狀，嚴重將會影響患者日常生活以及生命健康。加減血府逐瘀湯是臨床用于治療冠心病常見中醫療法[2]。為了研究該種湯劑對冠心病合并失眠癥臨床治療效果，本實驗抽選我院接受治療的冠心病合并失眠患者30例作為調研對象，展開如下研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取2017年1月～2017年6月我院住院以及門診收治的冠心病合并失眠的患者30例，隨機分為觀察組和對照組，兩組患者均符合本實驗的納入標準。其中，對照組男10例，女5例，41～82歲，平均年齡為（61.53±6.47）歲，病程為1～5年，平均（3.37±0.12）年；觀察組男7例，女8例，45～80歲，平均（62.54±6.72）歲，病程2～10年，平均（6.63±0.32）年。對比兩組患者的年齡、性別以及患病病程等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予患者采用單硝酸異山梨酯片進行口服治療。用藥要求：服藥劑量為20 mg/次，每日服藥2～3次，患者服藥時間均為餐飯后半小時。

觀察組患者采用加減血府逐瘀湯進行口服治療。用藥要求：該藥所含中藥材：桃仁、當歸、生地黃、赤芍、桔梗、紅花、甘草、牡蠣、以及龍骨等[3]。患者每日服用一劑湯藥，一劑湯藥分兩次進行服用，服藥時間為早晚飯后半小時。

兩組患者的服藥治療療程均為1個月。

1.3 觀察指標

在患者用藥治療期間，實驗觀察者應該定期對患者進行心電圖采集，同時對治療期間患者出現的心絞痛次數以及每次持續發作時間進行詳細的記錄，以便于對合理實驗結果的分析。

1.4 療效指標

顯效：患者的靜息心電圖不存在缺血情況；有效：患者用藥治療后心電圖ST段有回升趨勢且＞0.05 mm，T波變筆直；無效：患者用藥治療后心電圖ST段、T段無明顯變化。顯效率+有效率=總有效率。

1.5 統計學處理

采用SPSS 22.0統計軟件進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的心電圖變化情況（見表1）

表1 兩組患者的心電圖變化情況 [n（%）]

2.2 兩組患者治療后的病癥改善情況（見表2）

表2 兩組患者治療后的病癥改善情況（±s）

表2 兩組患者治療后的病癥改善情況（±s）

組別 n 心絞痛發作次數（次/月） 睡眠質量評分對照組 15 11.58±0.27 10.56±2.40觀察組 15 7.45±0.32 7.12±0.26 P - ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

冠心病合并失眠癥的患者不僅有不同程度的呼吸困難以及疼痛情況，且容易使患者由于睡眠質量降低出現急躁、焦慮等不良的心理癥狀。因此及時有效的治療能夠有效的降低患者的死亡率。本實驗的重點研究藥物為加減血府逐瘀湯。根據中醫診斷可知，患有冠心病合并失眠癥的患者均存在胸痹不寐等癥狀，該種中藥湯劑具有活血化瘀、調節營養、宣暢化郁等功效，因此能夠有效的改善患者的日常睡眠質量并對患者的心臟血管具有良好的治療療效，使用中藥湯劑所帶來的副作用較低，有效提升患者的自身體質以及機體的免疫能力。且觀察組心電圖變化總有效率（80%）明顯優于對照組（40%），觀察組患者的治療后的病癥改善情況（7.45±0.32；7.12±0.26）明顯優于對照組（11.58±0.27；10.56±2.40），兩組數據的差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，冠心病心絞痛患者應用加減血府逐瘀湯治療的療效良好，患者治療期間心絞痛發作次數減少，適合在臨床治療中推廣使用。

[1]李慶盟,李小黎,邵 珺,等.血府逐瘀湯及其類生方方證的思考[J].世界中西醫結合雜志,2016,11(6):859-862.

[2]徐運峰.評價加減血府逐瘀湯治療冠心病合并失眠癥的臨床療效[J].大家健康(上旬版),2017,11(5):41.

[3]賈秋蕾,孟 昊,胡元會,等.冠心病血瘀證患者外周血細胞微粒結合體水平的研究[J].北京中醫藥大學學報,2017,40(1):59-64.