應用中西醫結合療法治療康復期腦梗塞的臨床效果分析

徐海松

（渭南市華州區辛莊衛生院，陜西 渭南 714100）

腦梗塞患者的臨床病情比較復雜，且有很大幾率致殘[1]，這是一種發病率較高的心腦血管疾病，嚴重影響患者的身心健康與生活質量。在腦梗塞患者發病初期，應采取積極、恰當的救治措施，當腦梗塞患者的病情得以控制后，應對其采取科學的康復治療，才能最大程度的避免致殘，保證預后，提高患者的生命質量。我院將中西醫結合療法應用于康復期的腦梗塞患者中，現將治療過程及結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年6月17日～2017年7月7日我院收治的康復期腦梗塞患者66例分為對照組與觀察組，所有患者的臨床癥狀均與第九屆腦血管病會議制訂的腦梗塞的相關標準相符[2]，且經過治療后病情控制良好，可接受康復治療。將其進行以下分組：對照組男21例、女12例；年齡51～78歲，平均年齡（67.2±3.4）歲；病程11～24 d，平均病程（13.7±2.1）d；NIHSS（神經功能缺損）評分：（19.22±8.13）分。觀察組男23例、女10例；年齡53～77歲，平均年齡（68.7±2.6）歲；病程12～22 d，平均病程（13.2±1.8）d；NIHSS（神經功能缺損）評分：（19.36±8.24）分。綜合比較兩組康復期腦梗塞患者的臨床資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者全部口服氯吡格雷、拜阿司匹林等常規西藥，同時輔以飲食護理、心理指導、健康宣教、運動指導等護理措施。另予以觀察組補陽還五湯治療，方劑：桃仁9 g、三七3 g、地龍15 g、水蛭6 g、紅花9 g、黃芪3 g、丹參15 g、川芎10 g、當歸9 g、赤芍9 g，1劑/d，用水煎服，早、中、晚三次服用。此外，根據患者的臨床表現采取辨證加減治療：①運動功能障礙者：將6 g桂子、15 g伸筋草、12 g絲瓜絡加入方劑中；②大小便失禁者：將益智仁10 g、烏藥9 g、桑螵蛸10 g加入方劑中；③頭暈失眠者：將9 g鉤藤、15 g棗仁、9 g天麻加入方劑中；④語言功能障礙者：將9 g遠志、10 g石菖蒲、9 g郁金加入方劑中；⑤口眼歪斜者：將6 g全蟲、9 g僵蠶、10 g白附子加入方劑中。30 d為1個療程，所有患者連續治療3個療程。

1.3 觀察評定標準[3]

比較兩組患者的臨床效果。將美國國立衛生院神經功能缺損評分（NIHSS）作為臨床療效的判定標準：①痊愈：患者的病殘程度0級，NIHSS評分的下降幅度＞90%；②顯效：患者的病殘程度為1～3級，NIHSS評分的下降幅度為46%～50%；③有效：患者NIHSS評分的下降幅度為20%～45%；④無效：患者NIHSS評分下降幅度＜20%，且臨床癥狀無任何改善，甚至加重。總有效率=痊愈率＋顯效率＋有效率。

1.4 統計學方法

本研究應用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料以“±s”表示，用t檢驗。計數資料以百分數（%），采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的臨床效果比較，見表1。

表1 兩組患者的臨床效果比較 [n（%）]

3 討 論

西醫理論認為：腦組織出現缺血和缺氧誘發了腦梗塞；中醫學理論認為：腦梗塞的基本病例特點是氣虛血瘀，屬于卒中和中風范疇，其特點是“風性善變”[4]，患者一旦發病，癥狀則非常嚴重，且病情發展迅速，患者血液通常具有高凝特點。中醫方劑補陽還五湯中的丹參能夠使心肌的耗氧量降低，對血管的內皮細胞起到保護效果，同時又能提高平滑肌功能，有效預防血栓；黃芪的效果是補氣、健脾；水蛭可以調節血脂，預防血小板聚集；桃仁、赤芍、丹參和紅花則能夠活血化瘀。多種中藥聯合使用，有利于患者控制血糖、血壓水平，治療過程中實施全面的護理干預，幫助患者樹立治療信心，緩解不良情緒，因此治療效果更為理想。

綜上所述：在康復期腦梗塞患者的臨床治療中，采用中西醫結合的治療方式是可行、有效的，值得推廣。

[1]李彥肅.中西醫綜合療法治療腦梗塞55例臨床研究[J].中醫臨床研究,2017,9(5):74-75.

[2]姚文英.腦梗塞早期中西醫綜合康復療法效果觀察[J].大家健康(下旬版),2014,(10):55-56.

[3]陳常青.動脈硬化性腦梗塞應用中西醫結合法治療的效果觀察[J].醫學信息,2015,(19):222-223.

[4]顏光華.中西醫綜合療法治療腦梗塞68例臨床研究[J].黑龍江醫藥,2017,30(4):842-843.