上頜單前牙即刻種植修復和延期種植修復的臨床效果對比

張洪波，王少華

（沭陽縣仁慈醫院口腔科，江蘇 宿遷 223600）

牙齒種植修復是指采用人工材料制成種植體，經手術方法植入組織內并獲得骨組織牢固的固位支持，通過特殊的裝置和方式連接支持上部的牙修復體。其主要包括即刻種植修復和延期種植修復，而上頜單前牙種植修復是其中常見的方式之一[1]，為有效提高牙的種植修復臨床效果，我院通過對上頜單前牙種植修復患者采用即刻種植修復和延期種植修復的臨床效果進行對比分析，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2016年2月～2016年10月收治的48例上頜單前牙種植修復患者作為研究對象，其中患者的年齡在20～65歲，平均年齡為46.5±5.4歲，男性29例，女性19例，分為對照組和觀察組，每組各24例，對照組男性16例，女性8例；觀察組男性13例，女性11例，在基本資料里，兩組患者的差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

微創及拔牙器械選用德國KOHLER公司的、人工骨粉采用瑞士蓋氏公司的、種植體采用Stram nn種植體。且患者口腔衛生良好、無夜磨牙、牙周病、軟組織正常、無急性炎癥、無全身性系統性疾病等。

（1）對照組采用延期種植修復：給患者局部麻醉，拔除患牙而后將牙窩內的肉芽組織徹底清除，然后對傷口進行消毒處理，半年后將準備好的種植體植入，術后觀察恢復情況。

（2）觀察組采用即刻種植修復：給患者局部麻醉，拔除患牙而后將牙窩內的肉芽組織徹底清除，然后對傷口進行消毒處理，然后將準備好的種植體植入，術后觀察恢復情況[2]。

1.3 觀察指標

（1）對照組和觀察組兩組患者的牙周袋深度評估標準為，利用純鈦牙周探針探測種植牙的舌唇側冠近中、中央及遠中粘膜邊緣至袋底距離，探測結果去平均值，分值在規定范圍內，越低越好。

（2）對照組和觀察組兩組患者的種植修復效果評估標準為，從牙冠表面質地、牙冠顏色、牙冠外形輪廓、牙冠形態、透明度或個性化五個方面進行評分分析，每個2分，總共10分，最后通過總分進行分析，分值越高，種植修復效果越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計軟件對本次數據進行分析處理，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗。以P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者牙周袋深度比較

觀察組的整體牙周袋深度顯著優于對照組的整體牙周袋深度，這說明上頜單前牙即刻種植修復臨床效果比延期種植修復的臨床效果要好。比較差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者牙周袋深度比較±s）

表1 兩組患者牙周袋深度比較±s）

組別 n 牙周袋深度對比1個月 3個月 6個月 12個月對照組 24 3.53±0.15 3.54±0.29 2.66±0.21 2.04±0.12觀察組 24 1.46±0.13 1.32±0.41 1.58±0.28 1.56±0.25 t / 51.0890 21.6564 19.0795 8.4798 P / ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.2 兩組患者種植修復效果比較

觀察組的整體種植修復效果顯著優于對照組整體種植修復效果，這說明上頜單前牙即刻種植修復臨床效果比延期種植修復的臨床效果要好。比較差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。經嚴重影響到人們的生活和健康[3]。因此，為了明確中西醫康復聯合健康教育對治療神經根型頸椎病患者的臨床療效，本次研究中對觀察組患者采取了中西醫康復聯合健康教育的治療方法，對對照組患者采取了常規的中醫治療方法，對比分析這兩種方法的臨床效果和發生并發癥的情況。通過研究結果表明，在一個療程之后，對照組患者的有效率為58.33%，明顯要低于觀察組的有效率95.00%；對照組患者發生并發癥的概率為16.67%，明顯要高于觀察組患者發生并發癥的概率1.67%，可見其差異有統計學意義（P＜0.05）。研究結果與前人報道具有相似性[4-5]。

表2 兩組患者種植修復效果評分比較（±s）分

表2 兩組患者種植修復效果評分比較（±s）分

組別 n 牙冠表面質地 牙冠顏色 牙冠外形輪廓 牙冠形態 透明度或個性化 總分對照組 24 1.35±0.38 1.42±0.30 1.50±0.32 1.41±0.28 1.51±0.35 7.19±1.35觀察組 24 1.75±0.26 1.76±0.24 1.74±0.28 1.82±0.27 1.83±0.28 8.90±1.33 t/ 4.25600 4.3355 2.7651 5.1638 3.4976 4.4205 P/＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

總而言之，采取中西醫康復聯合健康教育的方法治療神經根型頸椎病具有十分重要的臨床療效，可以有效降低并發癥的發生率，值得廣泛應用[5]。

[1]黃麗釵,林 如,黃華清.治病求本原則在神經根型頸椎病患者健康教育中的應用[J].護理實踐與研究,2016,13(20):137-138.

[2]陳海燕,韋衡秋,覃勤,等."治未病"健康教育路徑對神經根型頸椎病患者生活質量的影響[J].護理實踐與研究,2016,13(4):138-139.

[3]孫正平,林曉潔,周盛杰,等.中醫健康管理配合針灸療法干預神經根型頸椎病療效觀察[J].按摩與康復醫學,2015,6(18):28-29.

[4]劉學妮,林惠釵.健康教育對針灸牽引治療神經根型頸椎病遠期療效的影響[J].光明中醫,2012,27(9):1898-1899.

[5]吳鐵英,竺永健.神經根型頸椎病中西醫康復治療與健康教育[J].時珍國醫國藥,2013,24(3):732-733.