肝癌介入治療術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理

葉璐娟

（贛州市人民醫(yī)院，江西 贛州 341000）

1 前 言

癌癥是現(xiàn)如今死亡率比較高的病癥之一，癌癥的種類十分的繁多，其對(duì)于人體的傷害性是非常的大的。肝癌是屬于一種比較常見的癌癥之一，對(duì)于肝癌比較有效的治療方法就是介入法，這種方法在操作上是比較簡(jiǎn)單的，而且在進(jìn)行治療的時(shí)候其對(duì)于人體的傷害也是比較小的，但是有一個(gè)比較令人擔(dān)憂的就是患者在術(shù)后的恢復(fù)過(guò)程中是非常容易出現(xiàn)并發(fā)癥，并且很有可能還是會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，這會(huì)對(duì)治療的有效率造成影響。

2 資料與方法

2.1 基本資料

在對(duì)研究對(duì)時(shí)把在我院接受治療的40名肝癌患者作為研究對(duì)象，并且把這四十名患者分成為兩個(gè)組一個(gè)是對(duì)照組一個(gè)研究組，每組患者人數(shù)都為20人，所有的患者在入院后均出現(xiàn)一定的上腹部疼痛、消瘦、渾身無(wú)力的情況，但是只是程度并不相同。兩個(gè)小組的平均年齡一般都會(huì)在四十歲以上但是年齡差距并不算是很大，這樣對(duì)患者進(jìn)行分配對(duì)于收集的數(shù)據(jù)的科學(xué)性是非常有幫助的。

2.2 方法

對(duì)于對(duì)照組所采取的護(hù)理方法以常規(guī)肝癌術(shù)后護(hù)理方式為主，在對(duì)研究組患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中出了常規(guī)護(hù)理措施的采取外，還加以綜合護(hù)理措施的采取，具體的護(hù)理方法如下所述。

對(duì)于觀察組的具體的護(hù)理過(guò)程除去要嚴(yán)格的遵守醫(yī)囑之外還是需要對(duì)一些患者的癥狀進(jìn)行相應(yīng)的處理（1）腹部疼痛狀況：對(duì)于腹部的疼痛狀況一開始就要對(duì)于患者的注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移，但是如果患者的腹部的疼痛的程度非常的激烈的話，其實(shí)可以為患者服用一定的鎮(zhèn)痛類的藥物來(lái)對(duì)疼痛進(jìn)行緩解；（2）生病容易出現(xiàn)的一個(gè)心理上的問(wèn)題就是心情會(huì)比較低落，這時(shí)候由于患者身體上忍受著比較大的折磨，這對(duì)于患者的心情也是會(huì)有一定的影響，這時(shí)候護(hù)理人員一定要多陪患者說(shuō)說(shuō)話對(duì)患者進(jìn)行開導(dǎo).（3）一般手術(shù)后比較容易發(fā)生的一個(gè)問(wèn)題就是發(fā)熱，這是一個(gè)非常嚴(yán)重的問(wèn)題，當(dāng)患者的體溫持續(xù)的上升并且超過(guò)三十八度五的時(shí)候就要注射藥品進(jìn)行退燒處理，劑量一般要控制在2 ml；（4）此外就是護(hù)理人員也需要對(duì)患者創(chuàng)口破裂出血的現(xiàn)象給予密切關(guān)注，當(dāng)這種現(xiàn)象發(fā)生時(shí)，一般都代表著患者的活動(dòng)幅度以及范圍較大，這時(shí)候一定要監(jiān)督患者要更多的靜臥不要有大幅度的動(dòng)作并且進(jìn)行再次的包扎處理。

2.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的概率以及VAS的疼痛的評(píng)分，并發(fā)癥發(fā)生的幾率越低還有VAS評(píng)分越低的話這就表示患者的恢復(fù)效果越好。VAS評(píng)分越高代表疼痛感也就會(huì)越強(qiáng)，VAS的評(píng)分越低的話就代表患者的疼痛感越小，這也表示患者的恢復(fù)效果較好。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次所有數(shù)據(jù)的收集以及分析所采用的軟件均為SPSS 18.0，所有的數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有一定的意義，兩組患者在數(shù)據(jù)上的差異性P＜0.05，即兩組患者在數(shù)據(jù)上的差異性在統(tǒng)計(jì)學(xué)上被認(rèn)可。

3 結(jié) 果

在對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行一定的處理之后得到的結(jié)果就是觀察組發(fā)生并發(fā)癥的人數(shù)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的少于對(duì)照組發(fā)生并發(fā)癥的人數(shù)，從VAS的評(píng)分上來(lái)講的話就是會(huì)看到的就是觀察組的疼痛評(píng)分大約在二十五分左右，但是對(duì)照組的疼痛評(píng)分大約在五十分左右，并且P小于0.005得出的數(shù)據(jù)是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義的。

4 討 論

綜上所述就是在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中要對(duì)于嚴(yán)格按照醫(yī)囑，并且在術(shù)后進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候一定要耐心細(xì)致利用循證護(hù)理的方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，這對(duì)于降低術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的概率還有患者VAS的疼痛的程度是非常有幫助的。對(duì)于肝癌的治療來(lái)講的話其實(shí)介入治療是非常常見的一種非常有效的治療的方法，但是針對(duì)這種方法帶來(lái)的就是恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)以及多種并發(fā)癥出現(xiàn)等，這在一定程度上增加了術(shù)后護(hù)理的難度。較常見的并發(fā)癥包括發(fā)

熱、腹痛、上消化道出血、肝功能損害、骨髓抑制、穿刺部位血腫等，因此做好肝癌介入術(shù)后的護(hù)理工作非常重要。本研究中肝癌介入術(shù)后患者經(jīng)有效治療和護(hù)理干預(yù)，出現(xiàn)并發(fā)癥患者全部治愈，說(shuō)明有效的護(hù)理干預(yù)可明顯緩解患者病癥，改善預(yù)后。此外在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中也要注重患者心理護(hù)理措施的采取，醫(yī)護(hù)人員在患者行介入治療術(shù)后要多與患者交流，向患者及家屬講解現(xiàn)在成熟的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)，此次介入手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，以及此前治療成功的病例，以增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕介入術(shù)后造成的心理反應(yīng)，提高治療效果，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。在現(xiàn)階段的護(hù)理的類型之中循證護(hù)理技術(shù)一種新型的對(duì)于癌癥的護(hù)理的方法，對(duì)于這種新型的護(hù)理的方法比較主要的特點(diǎn)就是要根據(jù)患者不同的病癥進(jìn)行不同類別的處理，這種方法的針對(duì)性是非常的強(qiáng)的，并且在減少并發(fā)癥的出現(xiàn)的概率以及減輕疼痛的程度來(lái)講是有著非常顯著的效果的，并且在使用的過(guò)程中受到很多患者非常高的評(píng)價(jià)。