中西醫結合治療法治療心血管神經癥上的臨床應用

陳寶偉

（廊坊市安次區東沽港鎮桃園村衛生室，河北 廊坊 065004）

在臨床當中心血管神經癥屬于一種比較常見的臨床綜合癥，一般都是一些心血管疾病有關的癥狀表現，屬于功能性的神經癥，這些病癥發生的年齡階段一般為20～50歲的中青年人，并且在女性當中比較常見，這種病情比較常見并且不穩定，通過反復發作的方式對患者的生活帶去了非常大的影響，因此科學有效的臨床治療方式能夠有效的提升患者的生活質量對病癥也能夠更加有效的進行緩解和治療，文章將會對中西醫結合治療中臨床效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2017年4月治療的患者156例，并且通過隨機的方式劃分為了觀察組78例，以及對照組78例。其中對照組中有男13例，女65例，平均年齡（43.7±5.2），發病的時間（6.5±2.1）年；對照組中男14例，女64例，平均年齡（44.5±4.9），發病時間（7.1±1.9）年。治療過程分為4周時間，從兩組患者的一般資料上來看數據之間無差異性，差異有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組中的患者采用了口服甲鈷胺片0.5 mg每天口服1次，另外口服酒石酸美托洛爾片25 mg，每天2次服用，口服谷維素片30 mg，每天口服3次，口服艾司唑侖片1 mg，每天晚上1次進行服用。

觀察組在服用西藥的基礎上，增加了中醫辨證治療的方式：①痰濁阻滯證。主癥：對一些患者具備惡心嘔吐、大便秘結以及小便黃赤、口干口苦的患者可以采用此方式開展治療，能夠起到寧心安神以及理氣化痰的效果，組成藥方中包含20 g茯苓、12 g枳實、6 g竹茹、10 g制南星、10 g半夏、15 g夏枯草12 g柏子仁、20 g酸棗仁、15 g陳皮10 g遠志、12 g郁金、6 g甘草、30 g珍珠母（先煎）進行配方。②心血瘀阻證。此類患者一般發生過程中存在心悸不寧以及兩肋脹滿、夜多驚夢的表現，并且舌苔位置有瘀斑，常常有苦澀感覺，在治療中需要重點開展養心安神以及活血化瘀的治療，其中組成此配方的主要包含：10 g紅花、10 g川芎、10 g桃仁、15 g生地、15 g當歸、6 g桔梗、10 g枳實、15 g柴胡、10 g赤芍、20 g丹參、10 g丹皮、10 g川牛膝、30 g生龍骨（先煎）、12 g香附、10 g甘草、30 g生牡蠣（先煎）而組成。③心虛膽怯證。此類患者常常存在心悸不寧以及容易驚恐，勞累感加重，并且坐臥不安等表現，并且脈動情況比較細，因此治療中一般為養心安神以及增加氣血等，組成的配方中主要是包含，五味子10 g、龍齒30 g、合歡皮30 g、茯神10 g、當歸10 g、川芎12 g、遠志10 g、知母10 g、珍珠母30 g、甘草6枚、夜交藤50 g、人參15 g、柏子仁15 g、麥冬10 g、石菖蒲10 g、茯苓20 g、酸棗仁30 g。另外還包括3 g琥珀研末沖服。④心脾兩虛證。主證：心悸氣短，乏力眩暈，失眠多夢，思慮加重，健忘，食少腹脹，大便稀，面色萎黃無華，舌淡苔薄白脈細弱。治則：補血養心，益氣安神。處方：歸脾湯加減。當歸10 g、龍眼肉10 g、黃芪30 g、人參10 g、白術10 g、炙甘草6 g、茯神10 g、玄參10 g、遠志10 g、酸棗仁25 g、石菖蒲10 g、木香5 g、生姜6 g、大棗20 g、柏子仁10 g。以上各方均每日一劑，水煎，早晚2次分服。

1.3 療效標準

對于治療效果的標準中主要是范圍內痊愈、顯效、有效、無效幾個等級，其中痊愈的患者中醫臨床中的相關癥狀能夠基本消失。顯效的患者明顯得到相關癥狀的改善。有效的患者從自己的臨床癥狀表現上有一定的好轉，無效則是對患者的臨床 癥狀沒有效果，并且證候積分減少不足30%。

1.4 統計學方法

文章中各種數據和資料采用SPSS 19.0統計學軟件進行綜合的分析和統計，數據資料通過百分比進行表示，并且通過卡方試驗對數據進行檢測，最終的數據資料通過（±s）進行表示，組別之間的數據進行t檢驗，最終數據之間有統計學意義有差異性P＜0.05。

2 結 果

2.1 治療結果

兩組療效比較，見表1。

2.2 兩組治療前后依照中醫證候量化評定標準評分比較（見表2）

2.3 本研究依中醫辨證論治分型各型治療有效率統計（見表3）

表1 兩組療效比較（n，%）

表2 兩組治療前后中醫癥候量化評分比較（x±s）

表3 各型中醫辨證治療療效（n，%）

3 討 論

心臟神經方面的病癥以及功能性的心臟等問題都是屬于心血管神經病癥，患者一般為心血管系統上的功能失常為主要表現形式，在發病原因上目前臨床中沒有明確的結論，很多有關的學者認為在神經系統以及內分泌系統中存在著對心血管形成影響的因素，一旦神經系統的調節功能受到影響和阻礙，將會導致心血管無法正常運行，發生神經癥。患者一旦出現了此類神經癥將會容易引發其他的一些病癥，給患者的生活帶去非常大的影響，并且一般常常發生在女性患者中，從生活環境以及性格上都可以有所影響，在臨床癥狀主要為呼吸困難、心悸胸悶、多汗、手足發冷、尿頻等。

通過文章中的有關經驗分析，根據對臨床中此類病癥的評定標準進行量化評分結果可以看到，很多患者在治療的過程中心理上的提升有著非常大的影響和作用，經過相關的研究分析結果顯示，觀察組中的患者通過中西醫結合治療的方式對神經癥進行治療有著明顯的改善，經過長時間的治療會對最終效果有著直接影響。

綜上所述，在臨床中進行心血管神經癥患者的治療過程中通過中西醫結合的方式能夠有效的對患者癥狀進行改善，保證臨床中其方式能夠得到有效的推廣。