益氣活血通絡湯加康復治療腦卒中恢復期

付艷紅，孫履東

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

腦卒中是由于急性腦血管破裂或閉塞，導致局部或全腦神經功能障礙的一種疾病。腦卒中的致殘率較高，是中老年人致殘的主要疾病。本次研究分析益氣活血通絡湯加康復治療腦卒中恢復期的臨床效果，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月～2017年10月收治的腦卒中恢復期患者86例，采用隨機數字法將患者分為兩組，對照組男23例，女20例，年齡42～79歲，平均（52.1±2.3）歲，病程1～74 h，平均（7.5±2.3）h；觀察組男25例，女18例，年齡42～79歲，平均（52.1±2.3）歲，病程1～74 h，平均（7.5±2.3）h。納入兩組患者生命體征穩定，且均簽署知情同意書。對比兩組患者的臨床資料，差異不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用康復治療，內容包括物理療法、語言治療、心理治療、文娛治療、矯形器及輔助器具治療。急性期患者以預防并發癥，快速恢復自主運動為主。早期進行床上活動自理，隨后恢復相關功能訓練。根據患者功能障礙特點，進行個體化康復治療，提高患者實際功能和能力。

觀察組患者采用益氣活血通絡湯+康復治療，康復治療同對照組，益氣活血通絡湯組成為黃芪100 g，雞血藤、路路通各20 g，丹參、田七、蚯蚓各15 g，水蛭、蜈蚣、全蝎各10 g，川穹、紅花各8 g，頭脹痛者加葛根20 g，杭白菊15 g；腰膝酸軟者加熟地15 g，杜仲10 g。血糖高者加葛根、熟地各15 g；有出血傾向者去紅花、川穹，加仙鶴草。用水煎服，每日1劑。連續服用14d為1個療程，兩組患者治療3個月，對比治療效果。

1.3 判定標準

簡易Fudl-Meyer運動功能評分量表評估兩組患者運動情況，評估內容包括上肢、下肢，滿分為100分，＜50分表明患者嚴重運動障礙；50～84分表示患者明顯運動障礙；85～95分表示患者中度運動障礙；＞95分表示患者輕度運動障礙。簡明精神狀態檢查表（MMSE）評估兩組患者的認知情況，包括患者的注意力、記憶能力、思維和語言能力。滿分為30分，分數越高則表明患者的認知能力越高。漢米頓抑郁量表（HAMD）評估兩組患者精神情緒，共包括17項內容，0分表示無；1分表示輕度；2分表示中度；3分表示重度；4分表示極重度。

1.4 統計學方法

本次研究采用“統計產品與服務解決方案”軟件，版本為IBM SPSS Statistics 24.0，將文中出現的對比數據進行分析，計量資料以（x±s）表示，用t檢驗。計數資料以[n（%）]表示，用x2檢驗，當P＜0.05，表示對比數據具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的評分結果見表1，觀察組患者的簡易Fudl-Meyer運動功能評分量表、MMSE以及HAMD評分結果與對照組相比，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的評分結果對比（x±s）

3 討 論

益氣活血通絡湯可治腦卒中后口眼歪斜、肢體癱瘓。黃芪可益氣通脈，大劑量的黃芪可升陷啟痿。腦卒中患者半身不遂，虧損元氣，經絡自然虧虛[2]。大劑量黃芪可促元氣。桂枝溫通經脈，加用紅花、川穹可化瘀止痛。雞血藤、路路通可通利關節，水蛭、蜈蚣等化瘀通絡。全方合用可用于腦卒中后遺癥，具有益氣活血的功效[3]。本次進行研究的兩組患者，觀察組患者的簡易Fudl-Meyer運動功能評分量表、MMSE以及HAMD評分結果與對照組相比，差異顯著，且P＜0.05，具有統計學意義。

綜上所述，益氣活血通絡湯加康復治療腦卒中恢復期的臨床效果顯著，具有臨床推廣價值。