心血管內科護理中不安全因素分析及對策

孫堂蓮

（遵義市中醫院，貴州 遵義 563000）

我國患有心血管疾病的人數在逐漸增多，心血管疾病病情發展快，在心血管疾病的治療中，護理有著較高的風險，治療和護理對患者的病情改善都有很大的影響，研究探討心血管內科護理工作中多見的不安全因素和合理的處理對策，對提高護理工作的質量和護理效果，以及提高患者滿意度和輔助患者治療等工作均有重要意義。

1 護理中常見的不安全因素

1.1 患者方面

心血管病情較為復雜，且發展迅速，患者對疾病的治療和護理的有關知識了解的較少，對醫院的治療和護理過于期待，缺少和醫護人員的有效溝通，對治療和護理的配合程度都有影響。并且患者的依從性和配合度有很大的個體差異性，有些患者對自身病情不夠重視，不嚴格遵守醫囑，常發生未按醫囑服藥、擅自停藥和出院、沒有進行定期的復診、未按時休息或是擅自更改藥物劑量和藥物規格種類等情況，這些都會使患者的病情無法得到有效的控制，致使病情反復，對患者的治療效果有很大的影響，還可能加重患者病情。心血管疾病的預后和患者的心理、年齡等方面都有很大的關聯，在患者病情嚴重時，患者和其家屬容易產生焦慮、恐懼等不良心理，對患者的治療、恢復都有影響。黃延錦、曾穎、何國平等[1]在研究中發現老年人對心血管疾病的危險因素和有關預警癥狀了解水平較低，對說話困難、頭暈、突然虛弱等癥狀的認知情況較差，對飲食、心臟病、慢性壓力等方面的知識也了解的少。

1.2 護理人員方面

護理人員的綜合素質對護理的效果有著直接的影響，護理操作不當，護理安全意識不強等都會對護理效果產生影響。且護理人員的心血管內科專業知識掌握水平低，護理經驗不足等，都會使護理人員的臨床操作缺乏規范性，處理突發情況的能力不足，有些護理人員的工作缺乏積極性，缺少對臨床資料的收集總結，忽視常規監測記錄，對患者的治療造成了一定的影響。心血管內科的護理工作較為重，護理人員工作量和工作壓力大，對護理人員的情緒造成了一定的影響，使其護理工作的質量也受到了影響。李艷艷、黃成亮等[2]在研究中對護理人員方面的不良因素進行了總結分析，發現護理工作中護理人員和患者的溝通不足，常常出現化驗單貼錯、藥物不良反應和意外事件等，指出在護理中存在較多的不良因素。

2 防范對策

在處理不安全因素時，可以采取的有效對策有：（1）根據患者病情的具體情況安排患者的病室，并進行適當的陪伴。（2）護理人員向患者和家屬講解患者疾病的有關知識。積極和患者溝通，對患者進行心理護理干預，提高患者對治療和護理的配合度[3]。心血管疾病病情容易出現反復，患者在接受治療和護理時，情緒狀況常常較差，會出現焦慮、抑郁等情況，此時必要的心理護理干預就顯得非常重要，可以幫助患者緩解不良情緒，保持積極健康的心態面對治療。申維玲[4]在研究中指出在護理工作中對患者和家屬的身心情況進行密切的關注，可以有效保證護理質量，減少護理糾紛的發生。（3）開展培訓，提高心血管內科護理人員的綜合素質，加強護理人員在理論知識、操作、溝通等方面的能力，并提高護理人員的法律和安全意識，使護理人員能夠合理的處理護理不良事件。護理人員還會要做好對患者危險因素的評估，加強管理。張少華、李曉梅、付文波等[5]對給藥的不良事件進行了分析，發現護理人員的工作經驗和不良事件的發生有很大的相關性。胥驊[6]在研究中對不良事件和護理人員的認知行為的關系進行了分析，結果證實兩者間有很大的關聯，提高護理人員的風險管理意識，可以有效控制護理不良事件的發生。（4）醫院要完善有關的制度，對操作規范、責任制度等方面進行規范化管理，提高護理工作的科學性，合理地分擔風險，維護護理人員和患者雙方的權益，加強監督管理，確保護理的安全。（5）改善醫院環境，保證設備擺放整齊，病房干凈整潔，為患者提供舒適安靜的修養環境。

3 結束語

心血管內科的整個醫療活動中都有很高的護理風險，心血管疾病患者多病情重，病因復雜，在治療中配合有效的護理，可以改善患者的治療效果，對疾病的治療有積極的影響。因此研究護理中的不安全因素和對策是非常重要的工作，可以保證護理安全管理，提高護理水平，保障患者的健康安全。