靜脈輸液護理操作中改良靜脈輸液排氣法的應用

杜新娟

（大慶市大同區林源醫院，黑龍江 大慶 163813）

臨床中靜脈輸液時使用的穿刺輸液器內有小氣泡十分常見，對輸液效果有負面影響，以往多通過彈擊方式排氣，但是部分過小的氣泡通過彈擊無法順利排氣，對輸液治療造成了不良影響[1]。為此我院開展改良排氣法在靜脈輸液護理中的應用效果及價值研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月～2017年10月靜脈輸液患者110例參與，根據入院時間先后順序分為對照組與觀察組，各55例。對照組男36例，女19例，年齡19～68歲，平均（44.6±3.5）歲，觀察組男33例，女22例，年齡20～69歲，平均（45.2±3.4）歲，兩組患者性別及年齡等一般資料經統計學比較無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規排氣法：取出輸液器后連接頭皮針和過濾器，在輸液瓶內插入針頭后將其懸掛在輸液支架上，一手將滴液管倒置，呈現“U”型，等待液面逐漸上升直至1/2左右時倒轉滴液管，使其自然下垂，且使輸液水柱滴入下方輸液管內，完全排出空氣后，且液體到達患者頭皮針2/3位置時，將調節器關閉后實施穿刺。

觀察組行改良排氣法：將輸液器取出后連接頭皮針和過濾器，在輸液瓶內插入針頭后將滴管倒置懸掛在輸液支架上，保證滴管高于瓶口，在倒置的滴管中間部位對滴管進行大力擠壓然后突然松手，并及時吧瓶口處的輸液管設置為“U”型，管內液面快速升至1/2時緩慢倒轉滴管并保證其傾斜狀，是管內水柱沿管壁逐漸下流，后將終端過濾器放置于垂直向上的狀態，保證液體在無空氣干擾條件下到達患者頭皮針管的2/3處，后關閉調節器。

1.3 觀察指標

①一次排氣成功的評定標準[2]，對輸液管下段位置、頭皮針內以及過濾器乳頭處無氣泡；②血管內小氣泡進入評定標準，不計算輸液液面上包含的氣泡，計算護士和家屬發現的氣泡；③排氣時間使用秒表計算，由液體進入輸液管開始，到調節器關閉為止；④耗液量使用小劑量注射器（1 mL）對兩組排氣法排出的液體量進行回抽計算。

1.4 統計學方法

研究數據通過統計學軟件SPSS 18.0進行分析，計量資料（±s）行T值檢驗；計數資料（%）行x2檢驗；P＜0.05，本次實驗統計學意義成立。

2 結 果

2.1 兩組患者一次排氣成功率及血管內小氣泡進入率比較

對照組55例患者中，一次排氣成功40例，成功率（72.73%）；觀察組55例患者中，一次排氣成功51例，成功率（92.73%）；對照組55例患者血管內小氣泡進入患者12例，進入率（21.82%）；觀察組55例患者血管內小氣泡進入患者2例，進入率（3.64%），組間數據比較；差異有統計學意義（x2分別為7.6981、8.1845，P＜0.05）。

2.2 兩組患者排氣時間及耗液量比較

對照組患者平均排氣時間（12.15±2.05）s，觀察組患者平均排氣時間（9.66±1.45）s，對照組患者平均耗液量（0.49±0.21）mL，觀察組患者平均耗液量（0.28±0.11）mL，組間數據比較；差異有統計學意義（t分別為7.3542、6.5695，P＜0.05）。

3 討 論

靜脈輸液是臨床基礎護理技能，對于患者的治療和搶救具有積極影響，而排氣對于靜脈輸液的有效性具有重要意義。靜脈輸液治療是臨床醫療操作的重要組成部分，輸液管內有空氣會對輸液效果造成不良影響，常規排氣方法倒置滴管后，其液體調節處于開放狀態，液體在快速下降過程中可與滴管液面產生一定的沖擊力，進而帶入較多的空氣[3]。而改良排氣法在行進過程中充分利用調節器的作用，初期關閉調節器，轉正滴管后對其進行適當調節，等待液體下降且流速轉緩時可有效減小液體與滴管液面之間的沖擊力，有效控制空氣帶入量。本次研究結果顯示，觀察組行改良排氣法后其排氣效果、時間、耗液量等指標均顯著優于對照組，說明改良排氣法在靜脈輸液患者護理中具有較高的應用和推廣價值。

綜上，靜脈輸液護理中采取改良排氣法可有效改善排氣效果，提升靜脈輸液療效，因此可在臨床中推廣。