論營養科如何加強治療飲食管理

陳 潔

（河南省鄧州市人民醫院護理部，河南 南陽 474150）

在城市生活節奏不斷加快下，很多人難以做到規律飲食，不注重每日營養成分的獲取，與營養缺乏相關的疾病及代謝性疾病發病率不斷提升。營養治療學也逐漸成為現代化醫學診斷中重要內容，并作為疾病綜合療法的重要組成。但是我國營養科才剛開始起步，在飲食管理上仍處于探索階段，依然存在一些不足，下面將具體分析存在的不足，提出幾點飲食管理的強化對策。

1 營養科治療飲食管理中存在的不足

一般來說，營養科的人員需要指導患者正確飲食，通過教育、講解等方式提高患者對飲食的重視度，同時還負責向特殊患者講解營養學知識，提供教育及咨詢服務，比如對于臨床危重癥患者，后期營養跟不上，出現營養不良，將使抵抗力逐漸減弱，影響到治療康復效果[1]。但是當前，我國很多醫院剛剛成立營養科，缺乏管理經驗與方法，使得營養科工作人員無法做到規范、有序的開展工作，影響到實際工作的開展效果；并且一些工作人員專業素質不高，無法有效解答患者提出的問題；管理的方式方法陳舊、缺乏創新，這些都是阻礙營養科治療飲食管理的重要問題。

2 營養科加強治療飲食管理的對策

2.1 注重管理方法的創新

2.1.1 將管理水平提升

針對不同患者，制定不同飲食方案，比如，短腸綜合征患者，提供餐品以低脂、低糖為主，將腸外營養與腸內營養作為初始飲食管理方案，逐漸向經口進食過渡，將營養不良現象改善[2]。針對腎功能衰竭患者，采取保腎飲食，對血肌酐水平有效控制，從而避免病情過快發展。

2.1.2 將飲食種類增加

營養科為滿足更多患者飲食需求，可將飲食種類增加，更新或者引進硬件服務設施，比如，使用保溫餐車。對于糖尿病患者，以低脂、低糖食物為主，將膳食纖維含量豐富的食物增加，以一葷兩素或者一葷三素為主，控制血糖，避免病情出現波動。此外，也可以針對患者口味提供飲食，在保證飲食合理的同時，可以將患者治療依從性提高。

2.2 制定優化的飲食方案

當前，很多醫囑并非針對所有患者，也有一些不規范的地方。這就需要營養科工作人員依據不同患者的診斷及治療需求，將科學、合理、針對性強的飲食方案制定出來，并對食譜優化設計。可以在科室內制定《膳食常規手冊》[3]，然后將手冊發放到不同病區，由質控辦、營養科、醫務科，護理部，共同負責監督，將長效機制完善。依據飲食種類與數量將合理的食譜制定出來，比如，糖尿病患者的飲食，每周都要制定合理的營養食譜，按照不同熱量劃分飲食，比如，1號熱量5820千焦/天、2號熱量6520千焦/天、3號熱量7120千焦/天等，在滿足患者口味需求下，定量控制飲食，從而將患者對不同營養素的需求滿足。

在執行不同飲食方案的過程中，需要由營養科負責人進行監督或者抽查，避免飲食食譜僅停留在處方上，而是要保證飲食方案的全面落實。營養科工作人員，要按照職責分工，提前將需要的飲食方案及食譜制定出來，并反復核實，保證飲食治療方案高效利用[4]。

2.3 將就餐率提高

很多病區的患者因為病痛折磨，不愿意進食，需要營養科工作人員與護理人員配合好做好患者心理輔導工作，多到病房與患者溝通，講解營養學相關知識，告知營養對于疾病恢復的重要性，并耐心聽取患者想法，對提出的意見虛心接納，從而使患者更加愿意配合營養科飲食工作的開展，將各個病區的就餐率提升，同時也有利于患者出院后強化自我飲食意識，對于促進疾病的康復有著顯著意義。

2.4 加強與其他科室的合作

營養科作為輔助科室，需要與醫院各個科室保持密切聯系與往來，并注重對其他科室的營養學培訓，使得各科室醫務人員了解營養學相關知識，提高對飲食處方的重視度。

綜上所述，從管理方法創新、飲食方案優化及強化患者及醫護人員的教育，可大大提高營養科治療飲食管理水平，滿足患者營養需求，提高治療效果。