優質護理在甲狀腺手術患者中的應用效果分析

郭燚鑫

（松原市中西醫結合醫院，吉林 松原 138000）

近年來我國甲狀腺疾病的發病率逐漸升高，如甲狀腺功能亢進、甲狀腺腺瘤、甲狀腺結節、甲狀腺癌等，其中外科手術是甲狀腺疾病的主要治療方法之一，如甲狀腺功能亢進患者可以選擇甲狀腺次全切術進行治療[1]。然而外科手術屬于一種應急狀態，其可患者的身體造成一定的創傷，同時又會給患者的心理狀態造成一定的影響[2]，從而影響患者術后的早期康復。筆者近年來針對甲狀腺手術患者，實施了優質護理干預，效果理想，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年3月吉林省松原市中西醫結合醫院收治的甲狀腺疾病患者78例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各39例。其中，觀察組男16例，女23例，年齡47～64歲，平均年齡（53.9±4.2）歲，疾病類型：甲狀腺功能亢進癥11例，結節性甲狀腺腫10例，甲狀腺腺瘤12例，甲狀腺癌6例；對照組男15例，女24例，年齡48～65歲，平均年齡（54.1±4.1）歲，疾病類型：甲狀腺功能亢進癥12例，結節性甲狀腺腫12例，甲狀腺腺瘤10例，甲狀腺癌5例。兩組患者的性別、年齡、疾病類型等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理干預

1.2.1 對照組

在給予外科手術治療的同時，按照常規護理方法進行干預，包括在術前進行健康介紹，講解患者自身的病情情況，介紹手術方法等，遵醫囑完善各項理化檢查，指導患者注意減少鹽的攝入，術前禁食、禁水，常規進行批復清潔，指導患者練習手術體位，術后恢復方法、注意事項等，在手術過程中注意監測患者的生命體征、病情變化等，做好病情記錄，如出現特殊情況應立即告知醫生處理。

1.2.2 觀察組

在給予外科手術治療及對照組常規護理干預的同時，再實施優質護理干預，具體方法如下：

1.2.2.1 術前護理

由于患者受到疾病的影響，加之外科手術的創傷性，易于導致此類患者出現明顯的心理問題，如焦慮、抑郁、急躁、易怒、緊張、恐懼、悲觀等[3]，不利于手術的順利進行，故而護士應做好患者的心理護理工作，首先是向患者介紹主治醫生、主管護士、手術團隊等，建立良好的護患、醫患關系等，使患者對醫護人員充滿信任，減少緊張感、陌生感；其次是注意與患者積極、熱情的溝通和交流，鼓勵其訴說內心的想法和顧慮，并給予耐心的疏導和解答；再次，可以請術后病情恢復良好的患者現身說法，幫助患者樹立信心；最后，可配合轉移注意力、音樂療法等以減輕患者的心理壓力。

1.2.2.2 術后護理

手術完成后，應由專人護送患者回至病房，并觀察、監測患者的生命體征及病情變化。針對出現術后疼痛的患者，應積極給予心理疏導、轉移患者的注意力，必要時可遵醫囑給予鎮痛藥物，以減輕患者的痛苦。

1.3 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，采用t/x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術后并發癥比較

觀察組出現2例切口出血，1例呼吸困難，1例手足抽搐，并發癥發生率為10.26%；對照組出現4例切口出血，2例呼吸困難，1例手足抽搐，2例喉頭水腫，并發癥發生率為23.08%；兩組并發癥發生率比較，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的總滿意度比較

觀察組非常滿意22例，滿意16例，不滿意1例，總滿意度為97.44%；對照組非常滿意18例，滿意15例，不滿意6例，總滿意度為84.62%；兩組總滿意度比較，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

綜上，針對甲狀腺疾病行外科手術的患者，應在手術的同時實施優質護理措施干預，可有效減少術后并發癥，提高患者的滿意度，效果理想，值得推廣。