中風偏癱臨床針灸治療的體會

孫海巖

（通化縣富江衛生院，吉林 通化 134100）

【關鍵字】中風；偏袒；臨床針灸

很多神經學家認為在中風的早期進行康復性治療可以有效的促進運動功能的恢復過程，進而大大的縮短康復期，與此同時也能避免了很多廢用綜合征。這一要素對于肢體關節和肌肉攣縮等的恢復過程來說，療效甚至超過了藥物。針灸是康復治療的主要手段之一，如果在中風開始的急性期就進行針灸治療則可以有效的提高治療效果。理論上來說，急性腦卒中患者當其生命體征穩定且病情不繼續發展的情況下就可以在48 h內進行針灸治療。有關的研究表明針刺治療可以有效的改善病灶走位的腦組織缺血情況，進而促進循環建立，促進組織對于血腫的吸收。所以中風早期進行及時的針灸治療可以有效的組織病情發展，強化自我恢復功能，為功能恢復帶來比較好的基礎。

1 選擇適當的刺法

古方認為病有標本，刺有逆從，首先需要辨明陰陽，然后從逆從方面來進行得失的檢驗。也有古方認為陽氣虛弱的時候如果十分憤怒，就會讓氣縈繞在額頭上。有古方認為如果人富貴而且很胖，鼻梁上方就很容易得病。這些都十分針對的說明了疾病要進行針灸治療首先就必須要分辨清楚陰陽，還有施針順序的重要性。這些古方都說明，中風是虛實間隔，將本來是虛的東西體現在人身上的病癥，所以臨床針灸的時候要分辨清楚虛實標本，這對于刺法的選擇是十分重要的。如果是剛得的病，而且癥狀比較輕，首先就要用取陽經輸穴的方法進行針織，然后用陰經輸穴的方法作為補充，選擇直淺刺瀉邪的方法進行針灸。如果身體已經十分枯槁，身子不動彈的時候也會經常痛起來，但是神志依然清醒的時候，那么病是從陽入陰進入身體的，首先就要從陽入手，最后再從陰入手進行針灸。這指出中風剛發的時候，病位還在陰陽之間，病邪首先是再陽經入侵，隨后逐漸發展到了陰莖，然后陽氣虛真氣虛，但是與此同時也有一些腑實的上盛作為標出實的治療是必需進行的，因而針灸的時候要用清肝熄風和通腑的方式進行治療。如果是病了很久的人，那么首先要采用陽經腧穴的方法進行針灸，刺入穴位比較深的地方，同時將針留在穴位當中很久，看血脈鼓脹的程度來逐漸刺入脈絡放血出來。有古方認為，中風久了邪氣會比較深入，如果要用針灸來治療的話，首先要將針長久的刺入穴位當中，隔一天之后再次針灸刺入的時候，首先就要調整針刺周圍的地方。指出如果患病很久的患者邪氣入體已經比較深，如果進行針灸的化就要刺久留針，隨后循環的不斷按摩脈絡，隨后在脈絡比較密集的地方進行放血。根據臨床經驗，中風患者患病久了之后通常癱瘓的肢體都有一定程度的內側攣縮，外側則是出現遲緩疲軟，這就是陽緩陰急的癥狀。陰經的督脈會有所損傷，癱瘓的肢體也會腫脹麻木，出現邪氣小深的癥狀，隨后經脈阻塞，出現舌竅的癥狀。所以進行患中風很久的患者就需要使用三陰交和太沖等穴位進行針灸，同時足三里等穴位進行輔助針灸，選擇深刺的治療方法，且長時間留針，與此同時循環反復的按摩陰經的經脈，隨后再經脈密集的地方進行放血。

2 灸法治療督脈和患肢

督脈一般認為能夠統領人身體當中的陽氣，是元氣的控制要點，被稱為陽脈之海，腿上的膀胱經則是認為是諸陽之屬，能夠和督脈的陽氣互相交會。中醫醫學認為人體從35～40歲的時候會逐漸看是出現陽氣衰退的癥狀，臨床當中中風發病的年齡一般都＞40歲的事實也從側面佐證了這一點。一般40歲以上的人陽氣衰虛，五臟六腑的功能都逐漸開始有衰弱的趨勢，如果經歷中風更是會很大程度上讓自身氣血大量小號，進一步促進五臟六腑的衰退該過程。治療中風就需要振奮陽氣，而中醫振奮陽氣的方式其中之一就是在于用針灸的方法刺激背俞穴，進而促進患者身體機能逐漸恢復。大腸俞和膀胱俞能夠再一定程度上調節人體膀胱和大廠的功能，促進人體排泄的功能正常運行，艾灸能夠活血散結幫助人擺脫虛弱。所以臨床治療中風患者的時候，尤其是對于一些患病許久的患者，他們通常氣血虧虛十分嚴重而且五臟六腑的功能都十分衰弱，這時候需要懸灸督脈的方法來刺激陽氣活躍，然后經過太陽經背俞穴和大椎、關元等血脈來進行懸灸輸穴幫助患者溫經通絡。古方認為人的經氣來源于四肢末端井穴所在的位置，所以臨床治療的時候可以通過對患者肢體的十二井穴進行放學來激發經氣，促進經氣的流動來疏通經脈，與此同時經穴自身也具有一定程度的提神醒腦的作用，能夠有效的幫助患者建立良好的治療觀念。

3 結 論

辨經取穴的方法是中醫臨床治療的寶貴經驗，這也是中醫治療病癥的十分鮮明的優點。中風偏癱進行針灸治療的時候要格外重視辨經取穴的方法來進行全面性的治療，從根本上促進患者身體機能的正常運轉，盡快盡好的幫助患者恢復患肢機能。中醫偏癱的具體情況根據患病表現不同可以分為幾種類型，應當根據患者的具體表現來進行虛補實瀉的治療方法，進而調理患者身體的陰陽平衡，最終促進患者身體機能的功能協調。