普外科護(hù)理中存在的危險(xiǎn)因素和防范措施

沈冠紅

（江蘇省無錫市中國人民解放軍第101醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

在醫(yī)院的普外科工作中，受到很多突發(fā)情況與不良因素的影響。這些危險(xiǎn)的因素對(duì)該科室的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量起到重要的影響，不僅會(huì)感染病人的康復(fù)，還會(huì)使病人產(chǎn)生一種負(fù)面的心里情緒，最終影響醫(yī)患之間的關(guān)系[1]。如果要想改善這一現(xiàn)狀就需要避免在護(hù)理工作中存在的操作失誤與糾紛，通過科學(xué)的方法解決危險(xiǎn)因素。同時(shí)采取針對(duì)性的方法措施給與干預(yù)。這樣可以有效的提高我國普外科護(hù)理工作的質(zhì)量。

1 普外科護(hù)理中的危險(xiǎn)因素

1.1 護(hù)理人員的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、操作技能水平欠佳

我國醫(yī)院中的普外科護(hù)理工作人員中，有一些護(hù)理人員是沒有經(jīng)過專業(yè)、嚴(yán)格的護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，而是直接參與到了醫(yī)院的護(hù)理工作中，這樣就會(huì)導(dǎo)致護(hù)理工作人員的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)掌握不夠牢固，也會(huì)在工作之中出現(xiàn)一些護(hù)理的錯(cuò)誤操作。在對(duì)病癥的護(hù)理工作中，只會(huì)死板的按照流程工作，沒有考慮到實(shí)際情況的變化，因此護(hù)理工作存在嚴(yán)重的問題。嚴(yán)重的甚至?xí)?duì)病人的病情造成延誤的效果，引起病人與護(hù)理人員之間的糾紛。在護(hù)理糾紛發(fā)生之后，作為護(hù)理人員對(duì)于相關(guān)的法律知識(shí)了解也不夠全面。

1.2 醫(yī)囑執(zhí)行危險(xiǎn)因素

護(hù)理工作人員需要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑對(duì)病人采取對(duì)應(yīng)的治療與護(hù)理操作，這是護(hù)理工作的主要內(nèi)容。以前的醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行的過程中經(jīng)常的發(fā)現(xiàn)一些不規(guī)范的行為，比如病人需要在夜間進(jìn)行止痛處理，作為醫(yī)生只是進(jìn)行口頭的醫(yī)囑傳達(dá)，護(hù)理人員也是當(dāng)時(shí)進(jìn)行用藥處理，但是在治療后并沒有及時(shí)的不開醫(yī)囑。病人的相關(guān)治療也只是通過口頭的傳達(dá)，但是對(duì)于醫(yī)囑并沒有及時(shí)的改正，最終引起病人的醫(yī)療費(fèi)用繼續(xù)收取。這樣就會(huì)引起醫(yī)患之間的糾紛。病人在接受手術(shù)之后還要通過醫(yī)囑對(duì)病人的飲食進(jìn)行控制，最終引起病人出現(xiàn)并發(fā)癥。還有部分的護(hù)理人員在對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行執(zhí)行之后也沒有做好記錄，從而導(dǎo)致其他的交接班護(hù)士對(duì)其一無所知。

1.3 風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)危險(xiǎn)因素

針對(duì)微危險(xiǎn)因素的高度重視，是減少風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生的重要基礎(chǔ)。一些護(hù)理人員在工作的過程中沒有較強(qiáng)的責(zé)任心、風(fēng)險(xiǎn)防范的意識(shí)也比較差，對(duì)于護(hù)理工作也沒有采取積極主動(dòng)的態(tài)度。另外，缺乏在嚴(yán)格的制定制度與管理規(guī)章，最終導(dǎo)致了危險(xiǎn)事故發(fā)生的概率大大提高。在重癥危險(xiǎn)的病人沒有進(jìn)行床頭的交接，引起病情的記錄出現(xiàn)錯(cuò)誤。另外，對(duì)于并發(fā)癥的相應(yīng)防范意識(shí)不夠，引起病人出現(xiàn)壓瘡與感染的情況發(fā)生。手術(shù)之后對(duì)病人的病情觀察不夠全面，引起術(shù)后一些并發(fā)癥產(chǎn)生。讀醫(yī)與物品的交接管理也不夠嚴(yán)格，造成病人的費(fèi)用繼續(xù)支出。

2 普外科危險(xiǎn)因素的防范措施

2.1 糾正服務(wù)態(tài)度

需要糾正護(hù)理工作人員的工作態(tài)度，讓他們擺正自己的具體位置與工作態(tài)度，提高對(duì)病人護(hù)理工作的重視，同時(shí)做好護(hù)理工作的評(píng)估工作。要護(hù)理人員出自內(nèi)心的散發(fā)出對(duì)病人的尊重與關(guān)心，盡量滿足病人需求。進(jìn)行護(hù)理工作的過程中，要營(yíng)造一種積極的工作環(huán)境[2]，這樣可以減少病人的顧慮與緊張的情緒。通過言語與情緒傳達(dá)出對(duì)病人的尊重。在制定相關(guān)的管理制度與規(guī)范過程中要將護(hù)理服務(wù)態(tài)度作為重要的評(píng)判考核標(biāo)準(zhǔn)，保證護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作的重視。

2.2 加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范的意識(shí)

提高對(duì)護(hù)理工作安全的重視程度，組織專業(yè)的質(zhì)量監(jiān)督管理小組對(duì)護(hù)理工作人員的行為進(jìn)行監(jiān)督，嚴(yán)格的按照護(hù)理規(guī)章制度進(jìn)行執(zhí)行。同時(shí)質(zhì)量控制小組還要積極的對(duì)護(hù)理工作中存在的問題具體情況進(jìn)行分析整理。將這些問題反饋給相關(guān)的兩道部分，由領(lǐng)導(dǎo)部門結(jié)合問題的具體情況采取對(duì)應(yīng)的完善、不就措施。通過管理手段提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。質(zhì)量控制小組在風(fēng)險(xiǎn)的管理工作中具有重要的作用，因此需要加強(qiáng)小組的管理能力，定期的組織護(hù)理人員針對(duì)護(hù)理安全等知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)。提高護(hù)理人員的工作能力的同時(shí)，提高對(duì)風(fēng)險(xiǎn)控制與管理的重視。

2.3 強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的意識(shí)

當(dāng)前，我國的醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療的體質(zhì)得到了很大的完善，醫(yī)護(hù)一體化的管理與發(fā)展更加的明顯。醫(yī)生與護(hù)士之間的配合默契度直接對(duì)醫(yī)院的俄護(hù)理工作質(zhì)量產(chǎn)生影響。所以，需要護(hù)理人員加強(qiáng)與醫(yī)生之間的溝通，作為醫(yī)囑的主要執(zhí)行人員，既要嚴(yán)格的根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行操作，又要對(duì)醫(yī)囑的實(shí)用性、合理性進(jìn)行復(fù)核，將醫(yī)囑中存在的問題及時(shí)的反饋給醫(yī)生。同時(shí)，要求護(hù)士嚴(yán)格的根據(jù)規(guī)章工作不能夠接受特殊情況下的口頭遺囑，及時(shí)的進(jìn)行工作交接，提高醫(yī)囑的重要性。

3 結(jié) 語

根據(jù)上述的內(nèi)容可以看出，在我國醫(yī)院的普外科護(hù)理工作中，存在著很多的危險(xiǎn)因素，這些危險(xiǎn)因素對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量起到重要的影響作用。因此，需要針對(duì)這些危險(xiǎn)因素采取針對(duì)性的防范措施，可以有效的提高醫(yī)院的護(hù)理工作質(zhì)量。