藏藥鹽敷在子宮肌瘤患者治療中的應(yīng)用

羊壯扎西，德吉措

（青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007）

子宮肌瘤是臨床常見婦科病之一，其屬于子宮良性病變，育齡期女性是該疾病的高發(fā)群體。該疾病具有誘發(fā)患者繼發(fā)性貧血、流產(chǎn)或不孕癥，嚴(yán)重影響了患者的健康、生育需求以及生活質(zhì)量，因此及時(shí)采取有效的治療方案對患者的健康恢復(fù)具有重要意義[1]。藏藥鹽敷對該疾病具有良好的臨床療效，現(xiàn)將我院2017年10月～2018年5月行藏藥鹽敷治療的子宮肌瘤患者共32例的臨床情況做出下述匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2017年10月～2018年5月在青海省藏醫(yī)院就診的32例子宮肌瘤患者作為實(shí)驗(yàn)對象，患者年齡25～46歲，平均年齡（35.4±3.4）歲，病程1～6年，平均病程（3.2±1.1）年，其中包括單發(fā)腫瘤患者20例，多發(fā)腫瘤患者12例。

1.2 方法

本組患者采取藏藥鹽敷法治療，具體措施如下：首選準(zhǔn)備兩個(gè)布袋，尺寸為20 cm×40 cm，取工業(yè)鹽500 g，加入油渣和花椒等物品放入無油鍋中炒熱，將炒好的熱鹽裝入準(zhǔn)備好的布袋中并封口，患者呈平躺位，在其患處放置熱敷袋，熱敷袋放置可隔著衣服進(jìn)行以避免燙傷皮膚，待熱敷袋溫度下降時(shí)可直接放置于患處皮膚熱敷。熱敷袋溫度控制在35℃～40℃即可，一般每次熱敷30 min左右即可。同時(shí)對患者藥包熱敷周圍的皮膚進(jìn)行密切觀察，若發(fā)生紅腫情況即可停止熱敷。熱敷后幫助其穿好衣物，完成30 min后可站立進(jìn)行適量運(yùn)動，治療期間在飲食方面忌生冷辛辣。注意經(jīng)期不進(jìn)行熱敷。一周為一療程。

1.3 觀察指標(biāo)

①臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2]：給藥后患者臨床癥狀體征消失，B超影像顯示腫瘤消失，月經(jīng)正常為治愈；給藥后患者臨床癥狀體征顯著緩解，B超影像顯示腫瘤萎縮至1.5 cm下，月經(jīng)恢復(fù)為顯效；給藥后患者臨床癥狀體征有所好轉(zhuǎn)，B超影像顯示腫瘤萎縮至2 cm下為有效；給藥后患者臨床癥狀體征、腫瘤體積和月經(jīng)情況無顯著變化或加重，評定為無效。臨床治療總有效率為治愈率+顯效率+有效率。②記錄對比本組患者治療前后子宮體積、子宮肌瘤體積。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)過程中擇取17.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件——SPSS對研究中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析對比，計(jì)量資料的表達(dá)擬定為（x ±s）方式，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)定為T值，若檢驗(yàn)結(jié)果的顯示P＜0.05，判定本次實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié) 果

2.1 本組患者治療前后腫瘤變化比較

本組患者治療前子宮體積（191.33±20.16）cm3，子宮肌瘤體積（22.12±3.25）cm3，治療后本組患者子宮體積（100.51±8.46）cm3，子宮肌瘤體積（9.67±1.32）cm3，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 本組患者臨床療效分析

治療后，本組患者中18例治愈，治愈率（56.25%），顯效8例，顯效率（25%），有效4例，有效率（12.5%），無效2例，無效率（6.25%），總有效30例，總有效率（93.75%）。

3 討 論

藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為子宮肌瘤的病機(jī)主要為患者七情六欲失調(diào)致內(nèi)里臟腑受損，氣滯血瘀所致，將其歸屬為“額占”范疇，所謂額占是指腹中有淤積血塊的疾病統(tǒng)稱，該類疾病的形成與患者氣血失調(diào)、元?dú)馓撊醯惹闆r有關(guān)[3]。藏醫(yī)對額占的講解是，女性多屬于感性之人，生活和社交關(guān)系不和會對患者的七情造成損傷，導(dǎo)致患者氣機(jī)不暢，氣血瘀滯。因此該疾病的治療需要遵循活血化瘀、清熱解毒、止痛散瘀和疏肝理氣等原則。

本次研究中針對子宮肌瘤患者采取了藏醫(yī)鹽敷療法，藏藥治療該疾病主要原理為散結(jié)消瘀和活血化瘀為主，輔助治療發(fā)揮固本扶正和疏肝理氣作用，進(jìn)而改善患者臨床癥狀和體征，消除腫瘤病灶。子宮肌瘤在藏醫(yī)中屬積聚額占類疾病，需要采取藏醫(yī)內(nèi)病外治法改善患者臨床預(yù)后。藏藥鹽敷法敷貼于患者患處，經(jīng)由皮膚作為介質(zhì)滲透和吸收，直接進(jìn)入病灶處，進(jìn)而發(fā)揮藥物效用，保證患者臨床療效。熱鹽敷貼具有操作方便、藥效快速發(fā)揮且持久等特點(diǎn)，用藥針對性較強(qiáng)，因此療效可以保證。

綜上，子宮肌瘤采取藏藥鹽敷能夠有效改善患者臨床癥狀和體征，對于患者健康的恢復(fù)和生活質(zhì)量的改善具有積極影響，因此可將該種治療方案在臨床中進(jìn)行推廣，以整體上提升子宮肌瘤患者的臨床療效。