腎性貧血患者血液紅細胞和網織紅細胞參數的變化

遲 勇

（齊齊哈爾建華醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

慢性腎病屬于一種具有較高發病率的慢性疾病，主要臨床表現為腎臟功能障礙[1]。貧血作為其發病率比較高的一項并發癥，其對患者的有效生活以及生存時間都具有顯著影響，因此，對腎病患者的貧血現象進行相應的治療，具有重要影響。本次研究主要對其血液紅細胞以及網織紅細胞的參數水平進行比較，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月收治的貧血合并慢性腎功能不全的患者35例作為觀察組，選取同期收治的非腎病貧血患者35例作為對照組。其中，觀察組男19例，女16例，年齡32～77歲，平均（54.5±22.5）歲，病程2～6年，平均（4.0±2.0）年；對照組男18例，女17例，年齡31～76歲，平均（53.5±22.5）歲，病程1～5年，平均孕周（3.0±2.0）。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在清晨，將患者的靜脈血2 mL進行收集，通過4 h左右進行檢測。并使用全自動血液分析儀，對患者的血液紅細胞和網織紅細胞進行檢測。

1.3 觀察指標

（1）血液紅細胞參數：紅細胞計數（RBC）、平均紅細胞體積（MCV）、紅細胞壓積（HCT）、平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）、紅細胞體積分布寬度變異系數（RDWCV）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）、紅細胞體積分布寬度標準差（RDW-SD）。

（2）網織紅細胞參數：未成熟網織紅細胞指數（IRF）、Hb、中散射網織紅細胞百分比（MFR）、網織紅細胞百分比（RET%）、高散射網織紅細胞（HFR）、網織紅細胞絕對值（RET#）、低散射網織紅細胞百分比（LFR）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者血液紅細胞參數水平比較

觀察組M C V（8 5.4 5±6.6 5）f L、M C H（2 5.9 6±4.5 7）p g水平高于對照組，R B C（2.25±0.43）×1012/L水平比對照組低，差異有統計學意義（tMCV=7.844；tMCH=7.768；tRBC=11.721，P＜0.05）。

2.2 兩組患者網織紅細胞參數水平比較

觀察組LFR（93.02±4.56）明顯高于對照組，RET（1.85±1.07）、RET#（0.05±0.02）×1012/L、IFR（7.32±3.02）、MFR（6.15±4.26）、HFR（0.64±0.31）低于對照組，有統計學意義（tLFR=3.297；tRET=3.058；tRET#=16.408；tIFR=2.798；tMFR=2.513；tHFR=8.927，P＜0.05）。

3 討 論

慢性腎病累積會對患者的腎產生實質性損害，導致患者腎功能衰退，并使患者腎臟所具備功能無法對其廢物排泄進行滿足，無法對患者的酸堿、水鹽平衡進行調節，并使患者出現代謝紊亂等現象[2]。如果不能及時對患者進行治療，患者就可能發展成為尿毒癥，并對其自身的健康產生不良影響。在慢性腎病當中，發生率較高的一種并發癥就是貧血，貧血的出現，會導致患者體內的紅細胞生成素逐漸降低，并使其紅細胞逐漸受到毒性物質影響，從而使患者出現貧血。

本次研究顯示，①血液紅細胞參數水平：觀察組MCV、MCH水平明顯比對照組高，RBC水平比對照組低；②網織紅細胞參數水平：觀察組LFR比對照組高，觀察組的MFR、RET、RET#、HFR、IFR比對照組低。兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于腎性貧血患者而言，體內血液紅細胞參數中MCV、MCH水平較高，RBC較低；網織紅細胞參數中，MFR、RET、HFR、IFR、RET#逐漸降低，LFR水平逐漸升高，血液紅細胞以及網織紅細胞參數出現的變化，均可作為判斷腎性貧血疾病的標準。