預見性護理在冠心病心絞痛患者護理中的應用研究

張 黎

（梅里斯達斡爾族區疾病預防控制中心，黑龍江 齊齊哈爾 161021）

在心血管內科中較為常見和多發的疾病之一就是冠心病心絞痛，此疾病主要是由于冠狀動脈粥樣硬化等異常情況致使的供血不足引起，病患的血壓、血糖以及血脂通常都較高于正常人[1]，其對病患的生活質量已造成相應的影響。因此在對此類病患進行治療的同時，為確保其治療效果，還需結合相應的護理措施。預見性護理通過“先預防，后治療”的原理，根據病患臨床資料，調整優化護理措施，以預防異常情況發生，提高其治療效果，從而達到有效控制病患血壓、血糖和血脂狀況，改善其心絞痛癥狀。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月～2017年12月接診的102例冠心病心絞痛病患，隨機分為參照組和研究組各51例，參照組男27例，女24例，年齡56～78歲，平均（53.1±9.8）歲；病程8個月～6年，平均（3±1.5）年；研究組男29例，女22例，年齡54～75歲，平均（52.6±10.1）歲；病程1～5.5年，平均（3.5±1.5）年。所選取病患均符合國際心臟學會與WHO制定的冠心病診斷標準，已排除重度心律失常，合并充血性心力衰竭，重度肺、肝、腎功能不全，精神異常等病患。兩組病患普通資料比較（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

兩組分別給予不同的護理干預，出院后都行電話詢訪，參照組給予常規護理，研究組在此基礎上實施預見性護理干預，具體如下：（1）制定護理措施：通過查閱冠心病心絞痛疾病相關文獻資料，并結實臨床實際護理經驗，對病患在治療和護理期間也許會異致血壓、血糖和血脂升高、引發心絞痛的因素和有關的對策進行分析，依照病患的實際情況與分析的結果來制定具有預防性的護理措施。（2）實施護理操作：①在接診病患后護理人員主動的與其交流，以便了解病患具體情況，及其對疾病知識的掌握程度和心理狀態，并按照所了解的結果展開針對性的健康指導和心理護理，指導病患正確面對病情，鼓勵其積極的配合治療。②誘發因素指導，耐心的告知病患飲食的變化、不良情緒以及急驟的體位變化等，都是引發冠心病心絞痛的危險因素，囑其盡可能的避免發生上述情況，降低心絞痛發作的機率。③病情的觀察和干預，詳細了解病患疼痛的性質，部位與持續時間，采用合理的方法緩解病患疼痛癥狀，嚴密關注其病情變化，若有出現心絞痛現象，及時給予硝酸甘油舌下含服，以疏解其疼痛癥狀。④健康教育指導：指導病患適當的運動，合理的搭配飲食，不可作高強度的體力活，需禁煙酒，多食低鹽、低脂以及新鮮蔬果。

1.3 觀察指標

觀察比較隨訪3月后病患的血壓、血糖、血脂達標情況和心絞痛發作次數。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0處理數據，計量資料以（x ±s）表示，行t檢驗，計數資料以（%）表示，行x2檢驗，檢驗標準以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

通過3個月隨訪后測量，兩組病患血壓、血糖和血脂恢復正常率研究組分別為86.27%（44例）、82.35%（42例）、84.31%（43例），參照組分別為43.13%（22例）、35.29%（18例）、33.33%（17例），組間比較研究組明顯高于參照組，差異均具統計學意義，分別為（x2=20.778，P＜0.05），（x2=23.314，P＜0.05），（x2=27.362，P＜0.05）；在絞痛發作情況比較上，研究組發作率為3.92%（2例），參照組為25.49%（13例），組間比較具統計學意義（x2=9.458，P＜0.05）。

3 討 論

預見性護理也被稱作超前護理，此護理方式是由“先預防，后治療”而來[2]。其依據疾病的變化特點與發展規律，從而進行潛在問題的預測和分析，并按照分析結果制定合理的護理措施。應用該護理方式能使護理人員通過所掌握的護理知識正確辨別患兒病情，從而對治療護理期間可能發生的風險進行預防，按制定的措施有計劃、有秩序和有目的提前清除可能發生的隱患[3]。本文研究組通過應用預見性護理干預，通過隨訪后得出此組病患血壓、血糖和血脂的恢復正常率明顯高于常規護理的參照組，并且病患的心絞痛發作次數顯著低于參照組。此結果表明，實行預見性護理干預，通過對病患病情的詳細評估，從而避免的誘發因素，對改善病患的預后有著重要意義。

總之，給予冠心病心絞痛病患預見性護理干預能有效改善其血壓、血糖和血脂狀況，減少心絞痛發生情況，值得推廣應用。