關于醫(yī)學檢驗中倫理原則的思考

龍志兵，李昭林

（分宜縣人民醫(yī)院，江西 新余 336600）

醫(yī)學檢驗是患者病癥診斷、疾病治療、康復治療以及疾病預防的重要依據(jù)。醫(yī)學檢驗中實驗項目的檢驗和實驗結果的解釋說明為臨床醫(yī)學治療提供了重要信息，為臨床治療的科學性奠定了扎實的基礎。基于患者心理和醫(yī)學檢驗員自身工作性質，檢驗員更注重檢驗質量，而認為倫理道德與醫(yī)學檢驗工作關系不大，就此忽視了醫(yī)學檢驗中倫理道德的重要性。下文就倫理道德原則在醫(yī)學檢驗中的相關問題進行分析闡述。

1 醫(yī)學檢驗中倫理道德問題分析

醫(yī)學倫理學是一門系統(tǒng)、科學的學科，也是臨床治療以及相關行業(yè)規(guī)范的指導性學科，其要求工作人員在工作時遵循倫理道德，使自身工作能更好融入和諧的社會當中。醫(yī)學倫理學既是倫理學中重要分支，也是醫(yī)學中最為重要組成部分之一。醫(yī)學檢驗基于西醫(yī)發(fā)展起來的，在我國應用時間不長，雖然我國各大高校都開設臨床醫(yī)學專業(yè)，醫(yī)學相關專業(yè)都開設醫(yī)學倫理學為專業(yè)課程之一，但是總體來說我國醫(yī)學倫理學發(fā)展較為滯后。與此同時，醫(yī)學教育中師生更注重實用技能的培養(yǎng)，往往忽視了醫(yī)學倫理學的重要性，這就使醫(yī)學倫理學在我國醫(yī)學檢驗中難以體現(xiàn)。

多數(shù)患者在進行治療時表示檢驗工作人員未能及時告知檢驗工作進程，這對患者來說醫(yī)學檢驗工作較為被動，由此對檢驗工作造成誤差的可能性較大。患者最為關心的就是檢驗結果，而總所周知“看病難”一直是患者頭疼的問題。醫(yī)學檢驗時間周期長，患者在進行樣本采集后需要等很長時間才能拿到檢驗報告，醫(yī)生也只能根據(jù)檢驗報告進行相應治療，這可能會影響治療最佳時期。

醫(yī)學檢驗基于生化基礎上進行，檢驗結束后會產(chǎn)生不少垃圾，這些垃圾具有生化污染性，直接排放將會對環(huán)境產(chǎn)生較大污染，而有些醫(yī)學院對檢驗垃圾處理不規(guī)范，對環(huán)境造成較大壓力。除此之外，對于一些管理不規(guī)范的醫(yī)院，檢驗報告有患者自行領取，患者在眾多檢驗報告中翻尋自己的報告，這無形之中就泄露了患者隱私。

2 醫(yī)學檢驗中倫理原則分析

我國醫(yī)學檢驗中存在許多不足，應該以醫(yī)學倫理學作為工作指導性文件，規(guī)范醫(yī)學檢驗工作，使患者在接受治療時更為輕松，繼而促進身體康復。

（1）自愿采集原則。患者由于自身身體出現(xiàn)問題，顯然心理出于較為焦慮狀態(tài)，這純屬正常現(xiàn)象。基于此，部分患者害怕檢驗結果出來之后難以接受，這就使整個機體出于緊張狀態(tài)下，而這種狀態(tài)恰恰會使采集樣本質量難以得到保證。在進行相關樣本采集時，檢驗人員應該協(xié)同醫(yī)護人員與患者進行溝通，讓患者認識到醫(yī)學檢驗的科學性以及患者積極配合的重要性，并以科學例證讓患者知道醫(yī)學技術的先進性，通過此方法減少患者負面情緒，繼而保證采集標本的質量以及檢驗工作順利進行。對一些特殊樣本采集，檢驗人員和醫(yī)護人員應保證患者知情權，在患者或其家屬知情情況下，與之簽訂同情同意書方可進行檢驗工作。除此之外，檢驗人員應該認真聆聽患者及家屬的疑問，并用科學、系統(tǒng)的理論為其講解，降低患者及家屬的焦慮感，使其配合工作。對于一些隱私性較重的樣本采集，檢驗人員應該在遵循患者自愿原則下，為其提供專用場所，并進行心理健康引導。

（2）公正、平等檢驗原則。公正是我國治國之本，也是人權的重要體現(xiàn)，患者具備享受醫(yī)學治療及醫(yī)學檢驗的權利。患者有享受醫(yī)學檢驗資源的權利，這是醫(yī)學檢驗方式的公正性保證。另外，患者還有享受檢驗內容公正的權利。基于公正原則，檢驗工作人員和醫(yī)護工作人員必須保證醫(yī)學檢驗工作流程中秉持公平、公正、平等原則，切不可利用自身在體制內的職權便利，擾亂醫(yī)學檢驗的公正性。

（3）有利原則。檢驗人員應該利用適合患者的樣本采集方式，盡可能減少對患者心理和身體的傷害。樣本采集后，檢驗人員應該及時準確對樣本進行標簽編輯，保證樣本與患者信息一一對應，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在采集樣本處理上，檢驗人員應該在科學原則上及時對樣本進行相應檢測工作，以免因時間滯納而出現(xiàn)樣本質量得不到保證的情況。檢驗人員應該采用科學、先進檢驗技術，保證檢驗設備及儀器的正常運行狀態(tài)，切不可投機取巧，耽誤患者治療，甚至發(fā)生醫(yī)療事故。

（4）保密、不傷害原則。信息保密原則是絕大數(shù)行業(yè)必須遵循的倫理道德原則，醫(yī)學檢驗更是如此。檢驗及醫(yī)護人員對患者信息進行保密是其職業(yè)道德的基礎條件。檢驗人員對患者信息遵循保密、不上傷害原則，一是要對患者個人信息，例如姓名、職業(yè)、家庭、工作性質等進行保密，企業(yè)不可泄露患者信息，對患者日后工作生活造成影響；二是要對可能使患者身心受到嚴重創(chuàng)傷的實驗結果遵循保密原則，切不可泄漏患者檢驗結果，對患者身心造成不可挽回的傷害。

3 結 語

隨著人們對身體健康重視度越來越高，科學性判斷顯得尤為重要，在現(xiàn)代醫(yī)學技術如此發(fā)達的今天，醫(yī)學檢驗越來越受到人們關注。醫(yī)學檢驗人員應該遵循醫(yī)學檢驗倫理道德原則，使醫(yī)患關系更為和諧融洽。

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