外周血管動脈硬化早期檢測及影響分析

張鳳英

（內蒙古包鋼醫院體檢科，內蒙古 包頭 014010）

動脈粥樣硬化主要發生在機體的全身系統各部動脈[1]，依病變的部位、大小及血管狹窄程度可有相應的表現，主要表現為動脈壁增厚、形態異常及粥樣硬化等[2]，而且在各項檢測指標中也會出現異常改變。現本文回顧性分析內收集的68例外周血管動脈硬化患者的病例資料，對其均進行了早期檢測，以探討外周血管動脈硬化早期檢測及影響分析，具體情況如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2016年12月至2017年12月內收集的68例外周血管動脈硬化患者的病例資料，其中男40例、女28例，年齡38～66歲，平均年齡（48.65±6.76）歲；均符合外周血管動脈硬化的診斷標準。

1.2 檢測方法及指標

統一應用動脈硬化檢測儀，選用震蕩法和線性膨脹技術進行全身性檢測[3]，且使用雙重袖帶，以更為準確的檢測患者的四肢脈搏波形，需輸入其身高及體重參數，即可檢測出 脈搏波傳導速度PWV、踝肱指數ABI，準確率較高。

PWV是一種非侵入性指標，可全面評估動脈血管功能的變化情況，具有簡捷、有效、可重復及經濟等優點，能綜合反映出各危險因素造成的血管損傷，可作為心血管事件的一個獨立預測因子，且適用于長期隨訪血管功能障礙疾病及干預療效的評估，更是評估動脈僵硬程度的一種經典指數。

ABI為足踝收縮壓與肱動脈收縮壓的比值，可反映下肢發生動脈硬化后的血管狹窄及阻塞程度，已作為臨床確診外周動脈血管疾病的可靠檢查方法，其敏感性、特異性均較高，在外周血管動脈硬化早期檢測中具有重要意義。

1.3 檢測標準

（1）PWV：正常值小于1400 cm/s，如檢測結果大于該值則提示其動脈硬化程度有所增高，而且PWV為心血管疾病發生及死亡的一種獨立預測因子[4]。

（2）ABI：正常值介于0.9～1.3之間，該指標在檢測時的敏感性與特異性較高，可作為一種有效確診外周動脈血管病變的方法。

2 結 果

68例外周血管動脈硬化患者經早期檢測，均能夠確切可見其外周血管動脈硬化病理性異常變化，易多種合并癥，如腦血管疾病、冠心病、腎動脈硬化等。具體結果如下：

合并腦血管疾病5例，其PWV（1660±30）cm/s、A B I（1.3 5±0.22）；合并冠心病9例，其P W V（1770±20）cm/s、ABI（1.75±0.34）；合并腎動脈硬化13例，其PWV（1560±35）cm/s、ABI（1.56±0.14）；其余外周血管硬化患者的PWV（1480±40）cm/s、ABI（2.51±1.10）。

據上述檢測結果可知，各患者的PWV、ABI指標均有一定的變化。

3 討 論

隨著社會科技的進步、經濟快速的發展、人們生活方式及結構的改變，使得外周血管動脈硬化疾病的發生率呈現上升趨勢，尤其是因外周血管硬化并發的心腦血管疾病，其發生率已逐年明顯增加，而且因外周血管動脈硬化疾病導致的致殘率也不斷提高，已成為我國病患人群的“第一殺手“。因此，若能夠早期檢測診斷及早期治療干預外周血管動脈硬化疾病，對提高患病人群的身體健康及改善其預后水平可起到關鍵性作用，同時，對有效預防及評估心腦血管疾病及腎臟動脈血管硬化疾病的產生也有重大意義。

一般在外周動脈硬化發生的早期，僅可表現為機體內外周動脈彈性的順應性減退、僵硬程度增加，且常先于疾病及癥狀出現。從血流動力學角度上進行分析，動脈僵硬是評估心血管事件危險程度的一大重要標志。目前，PWV和ABI已被作為評估心血管事件風險的重要指標，且亦成為所有動脈硬化疾病的常規檢測項目。PWV增快，則可提示動脈血管僵硬程度升高、順應性變小，且其數值越高，心腦血管事件的發生風險就越大。另外，隨ABI指標的不斷深入研究，其意義已不限于下肢動脈疾病的檢測診斷，而且該指標與心腦血管事件、頸動脈及腎動脈狹窄等均有一定的相關性。一但檢測出某一部位存在動脈硬化危險，則其他部位動脈硬化的發生風險亦會增加。

總而言之，對外周動脈硬化病變高危人群進行早期檢測，利于評估其病癥及合并癥情況，對預防心腦血管疾病和腎動脈硬化的發生風險有積極作用，能夠盡早采取對癥干預措施，對患者的康復有重要意義。

[1] 郭水英,陳 薇,張木清,涂寶蓉,等.動脈硬化早期檢測187例臨床分析[J].《中國中西醫結合學會周圍血管疾病專業委員會暨學術交流會》,2009:207-209.

[2] 楊 秀.外周血管動脈硬化早期檢測及影響分析[J].《中外健康文摘》,2013,(7):215-216.

[3] 郭水英,陳 薇,張木清,何惠瓊.動脈硬化早期檢測187例臨床分析[J].《蛇志》,2008,20(3):207-209.