成人急性氣管-支氣管炎門診臨床治療分析

鐘景樂

（廣州造船廠醫(yī)院（廣州東沙醫(yī)院）內(nèi)科，廣東 廣州 510250）

急性氣管支氣管炎在臨床中屬于常見的呼吸科疾病，其是由多種因素（生物因素、非生物因素）而導(dǎo)致氣管支氣管粘膜出現(xiàn)急性炎癥，誘發(fā)因素主要是化學(xué)因素、感染因素、物理刺激、藥物、過敏源等[1]。患者臨床表現(xiàn)是上呼吸道感染，咳嗽、鼻塞、咳痰、聲音嘶啞以及咽喉痛等，該病特異性的表現(xiàn)是咳嗽，開始時為刺激性的干咳，隨病情發(fā)展變成持續(xù)性的咳嗽，當(dāng)機(jī)體受涼、吸入冷空氣、勞累等會加劇咳嗽，劇烈咳嗽時患者會伴胸部腹部肌肉疼痛、惡心、干嘔等[2]。本文對我院500例急性氣管支氣管炎患者進(jìn)行了分析探討，現(xiàn)將研究的具體內(nèi)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次抽取上述時期在我門診治療的急性氣管支氣管炎患者（500例）當(dāng)做分析的對象，其中男性287例，女性213例；患者年齡在21～63歲之間，平均為（40.12±3.41）歲；患者病程在2～9天之間，平均為（4.15±1.26）天；患者體重在46～82 kg之間，平均為（62.51±5.15）kg；患者身高在148～180 cm之間，平均為（163.52±3.15）cm。

1.2 方法

門診的常規(guī)治療：因急性氣管支氣管炎主要是因物理刺激、化學(xué)刺激、過敏原、感染等引起的，在氣候突變、吸入冷空氣時容易發(fā)病，所以囑患者休息充分，在氣候發(fā)生變化時注意保暖，每次飲水超過3000ml。也可佩戴口罩，避免吸入冷空氣、粉塵以及刺激性氣體；藥物治療，按咳嗽、咳痰以及喘息等，給予對癥治療。咳嗽劇烈時，每次給予5～10mg的氫溴酸右美沙芬咀嚼片（商品名：可迪，國藥準(zhǔn)字H20030236，生產(chǎn)單位：哈爾濱可迪制藥有限公司），每天3次；憋喘嚴(yán)重或者喘息頻發(fā)患者，每次給予0.1 g的茶堿緩釋片（國藥準(zhǔn)字H15020255，生產(chǎn)單位：內(nèi)蒙古佳合藥業(yè)有限公司），每天2次。感染治療，細(xì)菌感染患者，給予適量抗生素，可每次給予患者0.3～0.45 g的鹽酸克林霉素膠囊（國藥準(zhǔn)字H20063682，生產(chǎn)單位：陜西君碧莎制藥有限公司），每天3次；每次給予0.5 g的頭孢拉定膠囊（國藥準(zhǔn)字H50020904，生產(chǎn)單位：重慶藥友制藥有限責(zé)任公司），每天4次。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

無效：癥狀體征、肺部陰影沒改善或者加重；好轉(zhuǎn)：癥狀體征改善，經(jīng)X線片發(fā)現(xiàn)肺部陰影吸收明顯；治愈：癥狀體征全部消失，白細(xì)胞計數(shù)正常，經(jīng)X線片發(fā)現(xiàn)肺部陰影全部吸收[3]。

2 結(jié) 果

在此次研究的500例患者中，治療好轉(zhuǎn)的例數(shù)是52例，其概率是10.40%；治愈的例數(shù)是442例，其概率是88.40%；治療無效的例數(shù)是6例，其概率是1.20%。患者治療總的有效率是98.80%（494/500）。

3 討 論

臨床中，急性氣管支氣管炎屬于常見且多發(fā)的一種疾病，主要病因是上呼吸道病毒感染，主要包括流感病毒感染、腺病毒感染、副流感病毒感染以及冠狀病毒感染。有學(xué)者還指出：非生物因子也能致使急性氣管支氣管炎發(fā)生，主要包括植物粉塵、礦物質(zhì)粉塵、煙霧以及刺激性氣體。臨床對于急性氣管支氣管炎患者的治療主要就是對癥治療，按照患者的癥狀情況，給予其針對性的藥物進(jìn)行治療，可得到較好的治療效果。但是一部分患者由于治療方法不正確或者治療不及時，病情反復(fù)發(fā)作，而且病情遷延不愈，進(jìn)而繼發(fā)成慢性氣管支氣管炎[4]。

為了探討和分析門診治療成人氣管支氣管炎的方法和效果，此次抽取2017年1月-2017年12月在我門診治療的急性氣管支氣管炎患者（500例）當(dāng)做分析的對象，給予患者一般治療、抗感染治療以及對癥治療，此次研究結(jié)果是：在此次研究的500例患者中，治療好轉(zhuǎn)的例數(shù)是52例，治愈的例數(shù)是442例，治療無效的例數(shù)是6例，患者治療總的有效率是98.80%。對于急性氣管支氣管炎這種疾病來說，臨床上是可預(yù)防的，人們要積極參加到體育活動中，經(jīng)常進(jìn)行戶外鍛，使自身體質(zhì)得到增強(qiáng)，從而提高了機(jī)體免疫能力；氣溫驟變或者秋冬季時，人們要注意保暖，及時增添衣物，特別是對于胸部的保暖，避免發(fā)生感冒或者上呼吸道感染。患者存在上呼吸道感染（扁桃體炎以及鼻竇炎）病灶時，要及時給予治療，確保感染病灶盡早清除，避免感染擴(kuò)散。當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱以及咳痰等癥狀時，要及時去醫(yī)院就診[5]。對急性氣管支氣管炎患者的預(yù)后來說，早期診斷以及早期治療的意義十分重大。因粉塵、煙霧也可誘導(dǎo)急性氣管支氣管炎發(fā)生，所以，在日常生活中患者應(yīng)注意進(jìn)行相應(yīng)的防護(hù)，室內(nèi)空氣保持流通，防止吸入煤氣、植物粉塵、油煙以及刺激性氣體而刺激呼吸道。家屬還要給予患者足夠的照顧和關(guān)心，提醒督促患者每日飲水，少吃辛辣、油膩的食物，按時服藥，保證規(guī)律休息，不要進(jìn)行過重的體力活動[6]。

綜上所述，在門診中，給予急性氣管支氣管炎患者一般治療、抗感染治療以及對癥治療可取得較好的效果，而且給予患者早起預(yù)防和治療。

[1] 李 文,鄭玉瓊,鐘云清.降鈣素原在急性氣管-支氣管炎中使用抗生素的指導(dǎo)意義[J].中國抗生素雜志,2013,31(7):562-564.

[2] 馬 堅,王興生,駱麗蓉.C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測在門診呼吸道感染中的臨床應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué),2014,26(1):38-39.

[3] 許西琳,劉 冬,季宏志.應(yīng)用臨床路徑規(guī)范社區(qū)上呼吸道感染與急性氣管-支氣管炎抗生素合理使用的研究[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2013,51(16):1323-1324.

[4] 藍(lán) 仕.麻杏石甘湯加減治療急性氣管-支氣管炎100例[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,24(7):121.

[5] 陳 雄.成人急性氣管-支氣管炎門診臨床治療分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,31(2):211.

[6] 李 敏.左氧氟沙星與羅紅霉素門診治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的對照研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,23(10):109-110.