氧氟沙星、替硝唑等聯合腹腔灌注在慢性盆腔炎患者中的療效觀察及安全性

秦煒萍

（山東省高密市闞家中心衛生院，山東 濰坊 261513）

慢性盆腔炎可采用氧氟沙星、替硝唑等抗菌藥物進行治療，但是臨床上對于給藥方式仍存有較大的爭議。研究發現，腹腔灌注治療可有效提高藥物的生物利用度，提升治療效果。本研究取2015年6月～2017年6月在我院進行治療的慢性盆腔炎患者80例作為研究對象，探討氧氟沙星、替硝唑等聯合腹腔灌注在慢性盆腔炎患者中的療效及安全性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2015年6月～2017年6月在我院進行治療的慢性盆腔炎患者80例，采用簡單隨機化方法分為對照組和觀察組，每組40例。對照組患者平均年齡（31.62±1.74）歲，平均病程為（18.45±2.63）個月。觀察組患者平均年齡（31.52±1.81）歲，平均病程為（18.69±2.77）個月。入選患者均符合慢性盆腔炎臨床診斷標準，且患者均符合藥物治療適應證。本課題得到醫院倫理委員會同意，患者對研究方案簽署同意書。

1.2 方法

觀察組給予氧氟沙星、替硝唑等聯合腹腔灌注治療：給予氧氟沙星注射液（宜昌人福藥業有限責任公司，國藥準字H10950313）100 mL、替硝唑注射液（華仁藥業股份有限公司，國藥準字20033106）250 mL、地塞米松注射液（天津金耀藥業有限公司，國藥準字H12020514）10 mg和注射用糜蛋白酶（上海第一生化藥業有限公司，國藥準字H31022113）8000 IU聯合進行腹腔灌注治療，7天治療1次，3次為1療程。對照組給予氧氟沙星和替硝唑靜脈注射治療：給予氧氟沙星注射液150 ml/次和替硝唑注射液200 ml/次靜脈注射，2次/d，連續治 療7天。所有患者治療期間嚴禁性生活，且禁止使用其他抗生素進行治療。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件處理本次研究數據，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組治療后癥狀、體征完全恢復正常者（顯效）27例，癥狀、體征明顯改善者（有效）11例，癥狀、體征無明顯改善者（無效）2例，有效率為95%；對照組顯效16例，有效17例，無效7例，有效率為82.5%（P＜0.05）。

2.2 兩組治療安全性比較

觀察組失眠、胃腸道反應、腹壁水腫等不良反應共發生6例，發生率為15%；對照組失眠、胃腸道反應、頭暈等不良反應共發生5例，發生率為12.5%（P＞0.05）。

3 討 論

慢性盆腔炎是一種病情易反復發作的常見婦科疾病，對患者的生活影響較大。目前臨床上主要采用抗生素進行治療，其中靜脈注射是常用的給藥方式。但是靜脈注射治療時，病灶部位藥物濃度較低，治療效果并不理想。本院采用腹腔灌注的方式治療慢性盆腔炎，取得了顯著的效果。該方案優勢如下：（1）直接作用于病灶組織，局部藥物濃度較高，療效更好。（2）不經過血液循環，對肝腎的毒副作用輕微。（3）糜蛋白酶和地塞米松可有效抑制感染，降低復發概率。本研究中，觀察組治療有效率為95%，顯著高于對照組的82.5%（P＜0.05）；觀察組失眠、胃腸道反應、腹壁水腫等不良反應發生率為15%，與對照組的12.5%相比無顯著性差異（P＞0.05）。由此看出：氧氟沙星、替硝唑等聯合腹腔灌注治療慢性盆腔炎能獲得較高的臨床效果，藥物安全性較高，利于患者恢復。但是，腹腔灌注使腸胃直接浸泡于藥液中，增加了胃腸道反應的發生率，臨床應根據患者個人情況選擇合適的給藥方式。

綜上所述，氧氟沙星、替硝唑等聯合腹腔灌注治療慢性盆腔炎療效優于靜脈注射，且不良反應輕微，值得推廣應用。

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