X線造影檢查對早期食管癌患者診斷的臨床價值分析

蓋永勤

（黑龍江省五大連池市中醫醫院，黑龍江 五大連池 164100）

食管癌是一種常見的消化內科疾病，食管的上皮組織是該病的高發位置，且食管的中段最為多見，臨床主要癥狀為消瘦、吞咽困難、呃逆及胸骨疼痛等，及早的發現治療對預后的改善有著重要的意義[1]。臨床上主要采取手術的方式治療食管癌，準確、詳細的判斷術前患者的腫瘤大小、部位及轉移情況，可起到使手術順利進行及改善患者預后的作用。臨床診斷主要包括X線造影、CT、MRI及B超等，其中X線造影能夠對患者食道狹窄的情況和病變長度進行清晰的顯示[2]。本研究選取就診我院治療的66例早期食管癌患者作為試驗對象，對X線造影檢查對早期食管癌患者診斷的臨床價值進行探討。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2017年9月就診我院治療的66例早期食管癌患者作為試驗研究對象，并根據不同的檢查方式隨機均分為觀察組與對照組各33例。患者中男36例，女30例；年齡42～65歲，平均年齡（53.25±8.73）歲；病程為2～10個月，平均病程（6.25±1.23）個月；其中18例Ⅰ期，25例Ⅱ期，13例Ⅲ期，10例Ⅳ期。兩組早期食管癌患者的一般臨床資料比較無顯著統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規CT檢查診斷，患者均取仰臥位，在行CT影像檢查前吞服發泡劑50 mL，使患者的食管充氣后達到擴張的效果，再使用64層螺旋CT掃描機對患者消化道的食管位置進行掃描，最后觀察患者的影像學資料。觀察組接受X線造影檢查診斷，在進行診斷前應禁食超過8小時，攝像采用多軸位的黏膜像，應盡量保持全面攝像，對患者的立位、仰臥位給予認真的拍攝，以準確、充分的反映患者的病灶。

1.3 統計學方法

本研究的試驗數據均采用統計學軟件SPSS 19.0處理，計量資料以“±s”表示，應用t檢驗，計數資料用x2檢驗，以百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者X線造影檢查的診斷率對比

觀察組患者經X線造影檢查的陽性診斷率為87.88%，對照組患者經CT檢查的陽性診斷率為24.24%，觀察組患者的陽性診斷率明顯高于對照組，數據比較具有顯著統計學差異（P＜0.05）。

2.2 X線造影診斷的影像學特點

早期食管癌患者經X線造影診斷的影像特點主要有：15例患者表現出局限性的黏膜多變及行走不穩，且黏膜出現毛糙、增粗，發生率為45.45%；7例患者表現出單發或多發，且邊緣大小不等、毛糙及僵硬等，發生率為21.21%；5例患者表現出局限性的小充盈缺損，且基底部形態多變、較窄，食管的擴張情況較差，發生率為15.15%；6例患者表現出局限性的管壁僵硬，且擴張性較差，病變部位的流速減慢，發生率為18.18%。

3 討 論

行X線檢查診斷的患者無痛苦，且治療費用較低，不但可對食管癌進行診斷，還可進行大規模的普查疾病，是目前臨床上食管癌診斷的首選方法，氣鋇雙重造影還可觀察患者早期細小的病變，且具有較高的敏感性，清楚顯示了腔內的性改變，密切觀察了病變區的黏膜改變，有助于疾病檢出[3]。

本試驗研究結果顯示，觀察組早期食管癌患者經X線造影檢查的陽性診斷率明顯高于對照組，數據比較具有顯著統計學差異（P＜0.05）。結果表明：X線造影檢查對早期食管癌患者的診斷準確確率較高。X線造影診斷的影像結果顯示：15例為局限性的黏膜多變及行走不穩，且黏膜出現毛糙、增粗，發生率為45.45%；7例為單發或多發，且邊緣大小不等、毛糙及僵硬等，發生率為21.21%；5例為局限性的小充盈缺損，且基底部形態多變、較窄，食管的擴張情況較差，發生率為15.15%；6例為局限性的管壁僵硬，且擴張性較差，病變部位的流速減慢，發生率為18.18%。結果表明：局限性的黏膜多變及行走不穩，且黏膜出現毛糙、增粗最常見，其次是單發或多發，且邊緣大小不等、毛糙及僵硬。考慮原因可能為：X線造影可直觀的對患者的癌變部位、類型及范圍進行識別，充分的顯示病變、蠕動、食管腔壁周圍及擴張等[4]。

早期食管癌患者應用X線造影檢查的診斷準確率較高，且該診斷方法具有操作簡單、安全及價格低廉等優點，值得在臨床診斷中推廣應用

[1] 宋慶杰.早期食管癌X線鋇餐造影的臨床診斷價值[J].中國繼續醫學教育,2015,7(9):197.

[2] 孫連明,SUNLianming.X線造影在早期食管癌診斷分析中的作用[J].中國醫藥科學,2015,5(17):161-163.