循證護理干預對心肌梗死患者心理狀況及生活質量的影響分析

丁元杰

（黑龍江省泰來縣人民醫院內科，黑龍江 齊齊哈爾 162400）

心肌梗死是因為冠脈閉塞而使得心肌缺血壞死的一種內科高危疾病。該病較為嚴重且具有較高的死亡率，故而備受社會各界的關注[1]。有效的治療和護理是臨床治療心肌梗死的關鍵。掌握患者心理特點并改善其預后質量是臨床護理重點。基于此，本次研究特此分析了循證護理干預對心肌梗死患者心理狀況及生活質量的影響。現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年11月～2017年11月通過電腦隨機的方式將我院收治的106例心肌梗死患者，平分為兩組，即常規組與研究組，各53例。研究組男35例，女18例，年齡60～82歲，平均（67.5±6.6）歲；常規組男33例，女20例，年齡61～83歲，平均（67.7±6.7）歲。均簽署知情同意書，對比兩組臨床資料，結果差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組行常規化護理，主要有健康宣教、飲食護理、體征觀察、病情觀察、環境護理、注意干凈衛生等。研究組在常規化護理的同時行循證護理干預，具體為：（1）確定循證護理問題：結合患者實際病情，并考慮到患者身心情況，確定護理過程中需要解決的問題。（2）循證支持：根據護理問題進行總結、歸納，確定關鍵詞，通過萬方、知網以及維普等數據庫進行檢索近兩年相關文獻資料，以尋求心肌梗死護理實證，再一次通過科學理論知識考證相關文獻資料的可行性、真實性，篩選出合理的護理實證。（3）循證護理措施：①飲食護理：患者日常飲食盡量以低脂、易消化、清淡為主，遵循少食多餐原則，以免加重心臟負荷；嚴控鈉鹽攝入，以免尿潴留的發生；囑咐患者多攝入綠色果蔬，促使排便通暢。②合理休息：囑咐患者充分休息，避免過度活動，以免影響心功能恢復；等到患者身體條件所有好轉之后，護理人員可指導其適當鍛煉，同時注意鍛煉強度、時間，依據循序漸進原則，一步一步加強鍛煉。③心理干預：患者長時間的臥床休養，極易產生不耐煩心理，對此，護理人員應當與患者加強交流、充分溝通，了解患者心理變化，并實施針對性的心理疏導，或是通過成功治愈案例的講解，幫助患者建立痊愈的信念，促使其早日康復。④健康教育：向患者發放疾病健康手冊，以通俗易懂的語言將疾病的發生原因、治療方法等知識告知于患者，提高患者對疾病的了解程度，進而增強其自我保健意識和自我保健能力。

1.3 觀察指標

采用SDS抑郁自評量表、SAS焦慮自評量表評估兩組患者心理狀態，SDS、SAS超過55分，提示患者存在嚴重負面心理。采用SF-36生活質量量表評估兩組患者健康指數、情感知識、生活滿意度，分數越高，患者生活質量越高。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 對比兩組心理狀況

經臨床統計分析，研究組SDS評分為（40.6±4.2）分，S A S評分為（3 5.6±5.1）分；常規組S D S評分為（46.5±4.4）分，SAS評分為（42.3±3.6）分；組間數據比較差異有統計學意義（t=7.061，P＜0.05；t=7.813，P＜0.05）。

2.2 對比兩組生活質量

研究組健康指數（1 0.5±3.4）分、情感指數（8.4±1.9）分、生活滿意度（9.9±2.2）分等指標均顯著高于常規組（8.3±2.1）分、（7.2±1.5）分、（8.4±1.5）分；組間結果比較差異有統計學意義（t=4.007，P＜0.05；t=3.608，P＜0.05；t=4.101，P＜0.05）。

3 討 論

心肌梗死患者以老年患者居多，多伴發心律失常、心衰等嚴重并發癥。此病進展較快且發病急驟，對患者的身心健康具有嚴重的影響，影響其生活質量。

循證護理是一種新型護理模式，主要包括循證護理問題確定、循證支持、循證應用等內容。在進行護理計劃期間，護理人員謹慎的、明確的結合臨床經驗、基礎研究結論以及患者訴求，獲得證據，并將其作為臨床開展護理的有效依據。通過循證護理干預后，結果發現，研究組SDS、SAS評分明顯低于常規組（P＜0.05）。患者因為長時間治療、疾病痛苦而使得生活質量降低，通過循證護理，針對性指導患者飲食、運動等，結果發現，研究組健康指數、情感指數以及生活滿意度顯著高于常規組（P＜0.05）。說明循證護理干預可以提高心肌梗死患者心理舒適度，改善生活質量。值得臨床推廣。

[1] 吳美玲,許秋嫦.急性心肌梗死后心律失常護理中循證護理的應用體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,2(09):150+152.