全程優化護理在急性腦出血患者急診急救中的應用效果

曹雯麗

（河南省商丘市中醫院急診科，河南 商丘 476000）

近年來，腦血管疾病的發病率逐漸升高，腦出血的發病原因主要是因為腦血管破裂導致大腦局部出血，血液積聚在大腦局部，浸潤或形成血腫壓迫損傷腦神經，腦神經失去對肢體的支配功能。該疾病突然發作，起病較急，危害較大，早期收治患者早期進行針對性治療對于挽救患者生命有重要的意義[1]。為了研究全程優化護理應用于急性腦出血患者急診急救中效果，此次對60例患者展開分組研究，現報道研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2016年1月～2017年1月急診科收治的急性腦出血患者60例，隨機分為兩組：觀察組30例，男16例，女14例，年齡52～72歲，平均（61.23±4.76）歲；對照組30例，男18例，女12例，年齡50～83歲，平均（61.32±4.86）歲。兩組患者或家屬均已配合對知情同意書進行簽署，且本院醫學倫理會已批準此研究，對比兩組上述資料可見（P＞0.05）。

1.2 護理方法

兩組均予以相同治療，基于此，對照組展開常規護理，觀察組展開全程優化護理：

1.2.1 臨床探訪

護理人員協助主治醫生做好患者的臨床診斷及監護工作，仔細觀察患者的臨床表現，收集患者的詳細病情資料，初步判斷患者的病情；患者入院后加強巡視，密切監測其意識狀態及各項基礎生命體征，如出現異常，及時告知主治醫生進行處理[2]。

1.2.2 急救準備

腦出血患者的急救時間分秒必爭，護理人員應從各個環節減少花費的時間，如做好搶救藥品及工具的分類擺放整理，減少搶救期間尋找工具的時間；參與搶救的護理人員之間分工明確，保證搶救的每一環節均有護士配合醫生的救治工作，搶救工作得以順利有序的進行[3]。

1.2.3 心理護理

患者突然起病，自身及其家屬因為對疾病的相關知識不夠了解，在救治期間易出現緊張，恐懼等心理，針對此，護理人員應做好安撫工作，短時間內使用通俗易懂的語言為患者講解疾病相關知識，態度溫和，避免使用刺激性或敏感性的詞匯，以建立良好的護患關系，保證家屬配合搶救，以免發生醫患糾紛，耽誤最佳搶救時間[4]。

1.3 觀察項目和指標

（1）搶救時間觀察指標：分診評估時間，急診停留時間，急救時間。（2）治療效果評價標準：顯效：經救治后患者的臨床癥狀基本消失，各項生命體征平穩；有效：經救治后患者的臨床癥狀基本消失，呼吸緩慢，咳嗽的次數減少但未消失；無效：相關癥狀、體質與治療前對比未見改善甚至加重，或患者死亡。

1.4 統計學方法

通過SPSS 18.0統計學軟件進行處理。

2 結 果

2.1 對比兩組搶救時間

觀察組急救時間是（39.5±5.1）min，分診評估時間為（0.7±0.3）min，急診停留時間是（9.65±2.5）min，分別相較于對照組的急救時間（60.75±3.8）min、分診評估時間（3.2±0.6）min、急診停留時間（22.14±6.8）min較短（P＜0.05）。

2.2 對比兩組療效

觀察組顯效24例，有效共5例，1例無效，有效率是96.67%（29/30）；對照組顯效13例，有效共10例，無效有7例，有效率為76.67%（23/30）。組間有效率對比，顯著觀察組較高（P＜0.05）。

3 討 論

腦出血患者的發病年齡較大，患病后病情較重，患者有較高的死亡率，及時救治成功，也會遺留各種嚴重后遺癥，患者喪失生命能力，治療護理的難度較大。及時早期的治療配合護理是挽救患者生命，改善預后的關鍵。傳統的護理方法僅在患者開始治療后施以各項護理措施，急救時無明確的護理分工，護理目的不清，患者的最佳救治時間被延誤，治療效果較差。而本研究中的全程優化護理優化的急診相關流程和內容，救治期間對患者及其家屬實施心理護理，患者及其家屬對治療護理的配合度高，救治可以取得良好的療效[5]。

綜上所述：在急診急救中應用全程優化護理救治急性腦出血患者可有效縮短救治時間，保證疾病的治療效果，臨床應加以重視并積極推廣應用。

[1] 張亞云.急診全程優化護理在急性腦出血患者搶救中的實施[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志,2016,11(9):915-917.

[2] 竺興霞.急診全程優化護理在搶救急性腦出血患者中的應用[J].江蘇醫藥,2013,39(14):1734-1735.

[3] 杜曉麗.程序化護理干預在急性腦出血患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,(24):83-84.

[4] 劉惠勤,魏萬梅.程序化護理干預對急性期腦出血患者的臨床效果觀察[J].海南醫學院學報,2013,19(2):282-284,288.

[5] 戢艷麗,楊 陽,黃克芬,等.無創監護性護理在甘露醇治療急性腦出血后遲發性腦水腫患者中的應用[J].西部醫學,2016,28(6):870-873.