綜合護理干預對改善高血壓引起急性頭痛的有效性分析

劉桂榮

（大慶油田東海醫院，黑龍江 大慶 163500）

頭痛、頭暈是高血壓患者血壓突然升高的首發癥狀，其誘發原因多種多樣，有時是高血壓本身引起的，有時是精神過度緊張引起的，有時它還是中風的先兆，對高血壓患者來說，頭痛的護理尤為重要[1]。而進行綜合護理干預可改善患者的緊張焦慮，緩解頭痛的癥狀，對降低患者的血壓起到輔助治療的作用，防止并發癥的發生。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月至2017年7月收治高血壓引起急性頭痛的患者32例，男22例，女10例，年齡42～72 歲，平均55歲；按隨機數表法分為對照組16例，護理干預組16例，兩組一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。均觀察3 d。

1.2 方法

對照組按常規護理及遵醫囑給予降壓藥治療，干預組在常規護理及降壓藥治療的基礎上，實施綜合護理干預。

1.3 綜合護理干預的內容

（1）首先測量患者的血壓，了解收縮壓、舒張壓的數值、頭痛程度及患者意識水平。根據病情向患者解釋頭痛、頭暈是該病的最突出表現之一，遵醫囑用藥后能有效緩解頭痛；給予心理指導，使患者了解精神因素與高血壓的關系共同尋找致病因素和誘發因素，加強預防，避免過勞和精神創傷，通過心理護理避免患者情緒變化，幫助患者消除情緒波動，維持心理平衡，養成樂觀的精神狀態。（2）良好的病房環境，提供溫濕度適宜、通風良好，光線適宜的整潔安靜的環境。（3）飲食宜清淡易消化為主，低鹽飲食，禁食辛辣刺激性食物，忌酒，多食新鮮的蔬菜、水果。（4）生活規律：良好的生活習慣是保持健康，維持正常血壓的重要條件，要順應四時節氣的變化，增減衣物，注意保暖，避免冷熱刺激。（5）適當運動：積極參加力所能及的體力勞動和適當的體育運動，以改善血液循環，增強心血管功能，如步行、太極拳、游泳等，注意量力而行，循序漸進。（6）中草藥敷貼：藥物組成：蓖麻仁10 g、馬錢子10 g、黑丑5 g、白丑5 g、吳茱萸5 g、附子5 g、冰片5 g、生姜5 g，取前七味藥研成細末狀，生姜搗爛如泥，然后加入1個雞蛋清和藥末共搗成膏狀，裝入棕色玻璃瓶中備用。用藥前先用溫水將腳洗凈擦干，然后再換淡溫鹽水（每3000 ml水中加70 g食用鹽）浸洗10 min，然后將腳擦干，再換40～50℃水浸泡15后分鐘，擦干，把之前已配好的藥敷貼于涌泉穴或足心上，用紗布包敷，膠布固定。臥床休息8～13小時，每隔1晚1次，6次為1個療程，共治療5個療程。中草藥敷貼是一種中醫外治法。降壓作用更為平穩，且安全，值得臨床推廣應用。（7）加強監測：密切觀察血壓變化，注意有無并發癥的發生。教會患者測量和判斷異常血壓的方法，了解高血壓疾病的知識，調整患者的心態，進行遵醫行為的干預，生活有節，作息有時，合理營養，修身養性。

1.4 評價指標

統計兩組患者頭痛改善程度的效果，采用4級法（1）完全緩解：疼痛完全消失。（2）部分緩解：疼痛明顯減輕，睡眠基本不受干擾。（3）輕度緩解：疼痛有些減輕，但仍感到明顯疼痛，睡眠及生活仍受干擾。（4）無效：疼痛沒有減輕。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件，計數資料用x2檢驗，以百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

高血壓引起急性頭痛的改善程度，對照組有16例，完全緩解2例，部分緩解3例。輕度緩解6例，無效5例，顯效率68.7%；干預組16例，完全緩解10例，部分緩解3例。輕度緩解2例，無效1例，顯效率93.7%；對照組急性頭痛的改善程度顯然低于干預組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓是最常見的心血管疾病，不僅患病率高，且可引起嚴重的心腦腎并發癥，是腦卒中、冠心病的主要危險因素。在臨床實踐中高血壓患者早期的突出癥狀為頭痛、頭暈，而疼痛是人體最強烈的應激因素之一，是機體對有害刺激的一種保護性防御反應，具有保護和防御的功能]。而頭痛伴隨焦慮、恐懼、疑病、依賴、悲觀失望等情感障礙，也影響患者病情的預后與轉歸。。本研究結果表明，護理干預組療效顯著，比單純使用藥物治療的療效更好。說明綜合護理干預在高血壓頭痛的治療中很有必要，應及時有針對性實施護理干預，防止血壓進一步升高，預防高血壓并發癥的發生，減輕患者的痛苦，提高患者的生活質量。

[1] 王亞芹,等.淺談高血壓頭痛的護理[J].中國傷殘醫學,2014,22(5):228-229.

[2] 李小寒,尚少梅.基礎護理學[M].北京:人民衛生出版社,2013,431.