急性心肌梗死患者的急診護理體會分析

常麗英

（河南省商丘市中醫院，河南 商丘 476000）

急性心肌梗死早期發病時，患者表現為心臟驟停，高發室顫或猝死，嚴重威脅患者生命安全。因該疾病在院外突然發病的情況較為常見，故在發病后早期發現病情并搶救可有效挽救患者生命，保證良好預后。如在院外急救期間實施科學有效的護理干預，對于提升搶救質量的效果顯著[1]。為了研究急性心肌梗死患者的急診護理方法和臨床效果，本文特對60例我院急診科接診的急性心肌梗死患者施以了調研，并總結結果如下。

1 資料及方式

1.1 一般資料

選出2016年1月到2017年1月本院急診科接受并治療的急性心肌梗死患者60例，并依據不同護理方式分成兩個組別，觀察組30例，男與女分別16例、14例；年齡最大72歲，最小42歲，平均年齡是（56.13±3.1）歲；對照組30例，男與分別18例、12例；年齡最大83歲，最小38歲，平均年齡是（52.02±3.5）歲。對兩組患者年齡、性別進行對比發現（P＞0.05）。本演技經醫院倫理委員會的許可。

1.2 方式

對照組患者施以常規的護理，觀察組患者輔以個性化護理，對策囊括了：

1.2.1 立即出診。醫院匯編標準的出診準則，這一準則全方位考量了人文要素，在接到電話后應在簡單了解病情后迅速派車，醫務人員素質高，行動迅速，出診后告知患者親屬，并引導其簡易施行急救對策。

1.2.2 急救方面的護理。保障急救處于平靜的環境之下，急救期間多與患者進行語言的溝通交流，緩解患者緊張恐懼心理，增強其對于疾病治愈的信心，急救時應快速建立兩條或兩條以上靜脈通路，保證一次穿刺成功，密切監測患者各項生命體征，積極防治各種并發癥，做好急救護理記錄[2]。

1.2.3 心理護理。發病后患者胸骨處壓榨樣疼痛，負面情緒較重，嚴重時甚至不配合診治，影響急救效果，故在急救時，護理人員應做好患者的心理護理，迅速與患者建立良好的護患關系，保證患者全方位信賴醫護人員[3]。

1.2.4 轉運方面的護理。通過急救患者的病情舒緩后，要馬上把其轉到醫院予以更為全面的治療，轉運前護理人員與患者親屬開展交談，告訴其轉運至醫院的重要性及必要性，家屬同意后立即安排轉運事宜，與醫院聯系安排床位，準備好接待患者，轉運時盡量避免大幅度移動患者，期間密切觀察患者各項生命體征，入院后做好交接工作，保證患者及時就診，危重患者及時開放綠色通道，保證患者及時得到搶救[4]。

1.3 觀察項目和指標

對兩組患者的出診時間，急救時間，入院時間。

1.4 統計學方法

憑借SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x± s”表示，應用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者護理后的出診耗時、急救耗時、住院耗時分別（49.54±15.1）s、（22.54±3.5）min、（2.01±0.2）h；對照組患者分別（90.75±33.8）s（t=8.267）、（46.12±5.6）min（t=9.358）、（3.14±0.8）h（t=9.357）；觀察組急救情況相較于對照組優（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死發病后病情重，患者死亡率高，如在其發病后做好院前急救，患者的死亡率可降低45%，傳統的院前急救只重視用藥緩解病情，不重視急救時的護理，救治效果一般。在院前急救時加以個性化護理，心理護理的目的在于緩解患者負面情緒，保證患者配合急救；轉運對于搶救的成功率影響較大，在此期間實施個性化護理，早期發現并處理不良并發癥，可保證轉運順利進行，縮短入院搶救時間，提升搶救效果。個性化護理重視在急救期間與患者家屬的溝通，及時取得患者家屬的理解配合，家屬了解患者具體病情狀態，了解搶救的重要性，從而保證各項搶救操作順利進行[5]。

綜上所述：對急性心肌梗死患者實施急診護理可有效提升搶救質量，提升患者在搶救治療期間的滿意程度，可作為臨床首選護理方案。

[1] 劉 穎,趙 婷.個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,(1):13-15.

[2] 薛雅瑜,徐瓊英.優化急診護理流程對急性心肌梗死患者救治效果及預后的影響[J].現代中西醫結合雜志,2015,(32):3637-3638.

[3] 魏寶英.優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的作用[J].國際護理學雜志,2013,32(4):811-812.

[4] 林桂珍,藍惠蘭,黎春常,等.急診護理流程對急性心肌梗死患者的影響[J].國際護理學雜志,2013,32(10):2316-2317.

[5] 丁海靜.個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中的應用[J].河北醫學,2016,22(5):859-861.