應用早期護理干預對乳腺癌患者術后患肢功能鍛煉的效果探討

馬占英

（河南省鄧州市人民醫院普外科，河南 南陽 474150）

臨床上，常見的一種惡性腫瘤疾病即乳腺癌，這一疾病嚴重的影響了患者的身心健康，并且在治療時給患者帶來了沉重的負擔。當前，在對乳腺癌進行治療時多會采用到手術，其可助于患者減輕痛苦，不過為了保障手術的治療療效，十分有必要在患者術后對其患肢功能鍛煉實施早期的護理干預。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文選取2015年7月～2017年7月收治的84例乳腺癌患者為研究對象，隨機分為兩組，各42例。常規組年齡36～58歲，平均年齡為（47.32±2.45）歲。病程為4個月～1年，平均病程為（6.38±0.44）年。手術類型：15例患者施行改良根治術，10例患者施行保乳根治術，17例患者施行乳房切除術。實驗組年齡38～60歲，平均年齡為（48.23±2.39）歲。病程5個月～1年，平均病程為（6.36±0.48）年。手術類型：14例患者施行改良根治術，14例患者施行保乳根治術，14例患者施行乳房切除術。比較兩組的一般資料，無顯著差異（P＞0.05）。全部患者參與此次研究均簽署了知情同意書。

1.2 方法

對常規組患者實施常規護理[1]，對實驗組患者實施以下的早期護理干預。第一，向乳腺癌患者告知患者功能鍛煉對恢復肢體功能的重要性，之后同患者的具體情況相結合，對康復鍛煉計劃進行指定。第二，在術后的早期，要讓患者進行腕部和手部以及肩關節的功能鍛煉，每一次持續三到五分鐘的時間，每天四次到五次。在術后的第一天，讓患者對握拳和伸指動作進行練習；第二天，讓患者對腕關節的正反旋轉進行練習；第三天，讓患者對肘關節的屈伸運動進行練習。術后七天左右，可讓患者用到患肢對同側耳部和對側肩部進行撫摸。手術后一個星期，可讓患者展開鍛煉肩關節的活動。需注意的是，在鍛煉整個過程中，不能讓患者用患肢給身體提供全部的支撐，避免對創面的愈合效果產生影響[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的患肢功能恢復效果以及并發癥發生率。

1.4 統計學分析

將所收集數據納入SPSS 20.0進行分析，計量資料以“±s”表示，應用t檢驗，計數資料用x2檢驗，以百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的患肢功能恢復效果

常規組的外旋度為（77.59±1.42）°，內旋度為（72.26±1.33）°，后伸度為（40.36±2.19）°，前屈度為（160.87±3.28）°。實驗組的外旋度為（85.11±1.46）°，內旋度為（78.45±1.42）°，后伸度為（48.77±2.29）°，前屈度為（172.93±3.87）°，對比兩組，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的并發癥發生率

常規組：3例患者出現上肢血腫，4例患者出現上肢活動受限，1例患者出現皮下積液，1例患者出現皮瓣壞死，并發癥發生率為23.8%。實驗組：1例患者出現上肢血腫，1例患者出現上肢活動受限，1例患者出現皮下積液，1例患者出現皮瓣壞死，并發癥發生率為9.5%。對比兩組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

當前，在乳腺癌的治療中多會選用手術這一治療方法，由于其有確切的療效，有著較高的安全程度，因此廣泛地應用于臨床。而為了達到理想療效，就得采用早期的護理干預[3]。通過早期護理干預的實施，能夠讓患者意識到康復鍛煉的重要性，并能主動積極地配合鍛煉[4]。

在本文的研究中，選取84例乳腺癌患者為研究對象。常規組給予常規護理，實驗組實施早期護理干預。從最終的研究結果來看，常規組并發癥發生率為23.8%，實驗組并發癥發生率為9.5%。對比兩組，差異顯著（P＜0.05）。同時，實驗組患者的患肢功能恢復效果明顯優于常規組，兩組差異顯著（P＜0.05）。這代表，早期護理干預的應用，能夠保障患者的患肢功能恢復效果，還可降低患者的不良反應發生率。

總而言之，早期護理干預應用于乳腺癌患者術后患肢功能鍛煉，效果極其顯著，可廣泛的推廣以及應用于臨床。

[1] 侯麗瓊,李 莉,李 婭等.乳腺癌護理中實施心理干預對其心理狀態及生活質量的影響探討[J].大家健康(下旬版),2017,11(8):192.

[2] 陳玉珍,鄒麗霞,胡淑君,等.優質護理服務應用于乳腺癌護理中對患者康復和生活質量的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(6):837-838.

[3] 沙曉妍,劉竹韻,林細吟,等.2001～2015年Web of Science數據庫中乳腺癌護理研究論文的計量學分析[J].護理學雜志,2017,32(3):84-87.

[4] 韓 笑.綜合護理干預應用于乳腺癌護理中對患者康復和生活質量的影響觀察[J].健康前沿,2017,26(9):50.