二磷酸果糖用于小兒先天性心臟病伴心力衰竭治療中的效果分析

鄭德杰，孫豐征

（山東省威海市乳山市1.人民醫院；2.中醫院，山東 威海 264500）

先心病主要是胎兒時期，心血管發育異常，導致心血管畸形從而引發的疾病。屬于兒童常見心臟病，常合并有心衰癥狀[1]。為了改善先心病合并心衰患兒的心功能，本文本院收治先心病合并心衰患兒中抽出60例進行用藥治療觀察，分析二磷酸果糖在先心病合并心衰患兒治療中的應用價值。

1 資料及方法

1.1 一般資料

在2015.09～2017.11本院收治先心病合并心衰患兒60例進行用藥治療觀察。并根據所用藥物將其均分成基礎治療組（30例）和二磷酸果糖組（30例），其中基礎治療組行基礎的疾病治療，男女各有17例和13例，年齡7周～3歲，均齡（1.85±0.2）歲。二磷酸果糖組患兒在進行基礎治療同時加入二磷酸果糖用藥治療，男女各有18例和12例，年齡7周～3.2歲，均齡（1.95±0.3）歲?；A治療組和二磷酸果糖組的常規資料對比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 基礎治療組。基礎治療組患兒行基礎的疾病治療，包含基礎藥物治療（如卡托普利、洋地黃和呋塞米用藥治療）、吸氧治療、體征監測、抗生素治療等[2]。

1.2.2 二磷酸果糖組。二磷酸果糖組患兒在進行基礎治療同時加入二磷酸果糖用藥治療，二磷酸果糖（國藥準字為H20065426，由海南皇隆制藥股份有限公司生產）一天靜滴一次，一次100 mg/kg到250 mg/kg，一療程為期5日。

1.3 研究指標

研究2組患兒的用藥效果和心功能情況。其中用藥效果評定指標有三個，有效表示患兒疾病癥狀消失，心功能改善大于2級，心律已經恢復到正常水平。

1.4 統計學方法

本文對研究數據行SPSS 20.0軟件統計處理，以百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗； 計量資料用“±s”表示、采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義[3]。

2 結 果

2.1 不同組患兒用藥效果研究

用藥后，基礎治療組患兒用藥效果達到有效指標的有11例，良好的有10例，無效的有9例，用藥總療效率70%（21/30）。二磷酸果糖組患兒用藥效果達到有效指標的有18例，良好的有9例，無效的有3例，用藥總療效率90%（27/30）。二磷酸果糖組患兒的用藥效果比基礎治療組要好，2組數據比較（P＜0.05）。

2.2 不同組患兒心功能情況研究

用藥后，基礎治療組患兒L V E F指標值為（73.6±7.0）%，LVSF指標值為（37.0±3.2）%，SV指標值為（17.3±6.7）ml，LVSDD指標值為（29.2±4.2）mm。二磷酸果糖組患兒LVEF指標值為（77.5±7.8）%，LVSF指標值為（37.4±5.8）%，SV指標值為（17.0±4.6）ml，LVSDD指標值為（26.0±3.5）mm。二磷酸果糖組患兒的心功能情況改善要比基礎治療組要好，2組數據比較（P＜0.05）。

3 討 論

先心病發病與藥物因素、宮內感染因素、染色體畸變易位因素以及接觸放射性物體等相關，其中遺傳因素以及環境因素為主要致病因。二磷酸果糖屬于新型代謝性賦活劑之一，是三羧循環的中間產物，其能夠對患兒機體糖代謝PFK活性進行調節，提升細胞DPG濃度，增加紅細胞釋氧效果，抗溶血。二磷酸果糖還能生成大量ATP，促使機體鉀離子出現內流，改善細胞極化情況，促進細胞的修復和改善，避免中性白細胞生成有毒氧自由基，進而改善先心病患兒疾病癥狀，對心肌細胞進行保護。本文數據顯示，二磷酸果糖組患兒用藥總療效率90%，高于基礎治療組患兒的70%。在心功能方面，二磷酸果糖組患兒LVEF指標值為（77.5±7.8）%，LVSF指標值為（37.4±5.8）%，SV指標值為（17.0±4.6）ml，LVSDD指標值為（26.0±3.5）mm?；A治療組患兒LVEF指標值為（73.6±7.0）%，LVSF指標值為（37.0±3.2）%，SV指標值為（17.3±6.7）ml，LVSDD指標值為（29.2±4.2）mm。二磷酸果糖組的心功能指標改善均優于基礎治療組，可見，二磷酸果糖可有效改善先心病合并心衰患兒的心功能，效果顯著，推薦應用。

[1] 陳玉蘭.米力農治療小兒先天性心臟病合并重癥肺炎及心力衰竭療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(16):11-12.

[2] 王 祥,黃希勇,肖云彬,陳 智.前列地爾脂微球治療小兒先天性心臟病合并肺動脈高壓及心力衰竭的臨床觀察[J].兒科藥學雜志,2012,18(12):1-3.

[3] 蔡升榮.中西醫結合治療小兒肺炎合并心力衰竭臨床分析[J].深圳中西醫結合雜志,2017,27(20):39-41.