周圍性面癱臨床針灸治療探析

林紅影

（通化縣快大茂鎮中心衛生院，吉林 通化 134100）

【關鍵字】周圍性面癱；針灸；探析

周圍性面癱是臨床當中十分常見的病癥之一，主要是病毒感染導致的面部神經麻痹，由病毒入侵導致患者面部的神經血管痙攣，最后誘發缺血導致神經性麻痹。這一類的病癥如果不經過及時的治療就會導致患者錯失最佳治療時機，帶來較深的隱患。臨床醫學采用針灸來對周圍性面癱進行治療過程。

1 調查研究

選取癥狀符合周圍性面癱診斷標準的患者169例作為研究對象，其中，門診患者153例，住院患者16例，男91例，女78例，年齡7～82歲，病程1天～半年，急性患者52例。從急性病發作開始，數小時到幾天內面癱患，患病的一側消失額紋而且眼裂出現明顯的擴大，鼻唇溝明顯變淺，露出牙齒的時候嘴角歪向肌腱的一面。診斷時需要首先排除中樞性的病變導致的表情肌癱瘓問題。對于急性疾病患者采用遠端的取穴，同時配合耳后的熱敷。對于風池穴和翳風穴等穴位進行瀉法進行30 min的留針進行針灸，隨后大椎等穴位進行15 min的拔火罐，拔火罐每隔一天進行一次，同時口服牽正散來進行內服治療，煎服之后留下的藥渣裝到紗布袋當中敷到患者耳朵后面，每天進行一次。如果患者病情處于靜止期，則使用局部和遠端相結合的取穴方法進行治療，其中局部取穴則使用透刺法。對于翳風穴和風池穴、合谷穴等都 使用平補平瀉的方法進行30 min的留針，隨后在陽白穴放血之后拔火罐15 min，每周兩次進行同樣的拔火罐。如果患者處于恢復期則使用局部和遠端相結合的針灸方法，一般使用隔姜針灸的方法或者溫灸。上述的治療方式都是每天進行一次針灸，每10天作為一個療程，每兩個療程之間停止4～5天。治療效果需要參照中醫管理局的療效評定標準，如果治愈則是癥狀體征全部消失，鼻炎鼓腮的動作已經完全對稱，好轉則是癥狀出現好轉但是鼻炎鼓腮的動作只是有所改善。沒有治愈的話則是癥狀和體征都沒有出現明顯的變化。

2 結果及討論

中醫學認為周圍性面癱是口眼歪斜，主要是因為患者的正氣因為各種原因出現虛弱之后受到風邪入侵，然后患者氣血不暢進而面部的肌肉難以良好的進行控制。因為針刺的時機經常不能夠有個統一的認定，針刺的最佳時機一直是中西醫爭論的重點問題。西醫一般認為需要在水腫期借書之后大約7～10天之后，患者病情進入了恢復期，然后在進行針刺。這樣的話可以有效的避免針刺對于神經細胞的刺激，不然的話神經細胞受到嚴重的刺激，水腫就會復發或者加重，這就十分不利于患者的康復。但是中醫認為必須要盡早的進行針刺治療，越早的治療可以促進越快的恢復，也能幫助治療效果越徹底。經過大量的臨床試驗驗證，現在一般認為針灸進行的早期治療效果會明顯好于恢復期的針灸治療。針灸的過程可以有效的促進身體的血液循環，并有效的改善局部的營養環境，促進周圍肌肉纖維收縮的能力，幫助組織結構吸收炎癥的滲出物，同時降低這些滲出物對于神經細胞的危害作用，從根本上控制神經的炎癥病癥，進而幫助患者通絡病調和氣血，平衡陰陽。通過對169例患者的針灸治療臨床表現觀察，對這些患者分別在疾病急性期和恢復期進行針刺治療，然后對于患者進行療效的比較，從結果可以看出治療效果，急性期針刺治療的患者痊愈率遠遠高于恢復期針刺治療的患者，這也證明了如果用針灸治療周圍性面癱需要盡早的開始治療，盡快的幫助吸收神經水腫，消除病邪危害來減少后遺癥發生的可能性。有中醫大家認為面癱在急性期期間不但需要通過患病一側的針刺來緩解癥狀，同時如果施針的時機越早，痊愈所需要的時間也就越短。同時也有人認為如果在面癱急性期進行治療的時候輔以良性刺激，則可以幫助受壓神經產生興奮來改善面神經的營養狀況，從根本上減輕神經受到的壓力。所以認為在治療面癱的時候需要盡早的進行治療過程。王為鳳將周圍性面癱分為早中晚的三個發病周期，他的理論認為在患病的早期期間，病邪只是盤踞在皮膚表面，正虛邪實，所以如果進行針灸治療就需要祛風散寒同時溫經通絡，然后使用遠道循經辨證取穴的方法和局部取穴的方法相結合的方法進行取穴，在局部取穴的時候盡可能的選擇少量的經脈，針刺的深度較淺。同時遠端取穴的時候選擇瀉法的方式進行取穴。

3 結 論

周圍性面癱的病癥通常是患者體內正氣虛弱，身體內部肝膽火十分旺盛，同時體外有嚴重的病邪和風寒不斷的入侵，進而導致患者氣血阻塞而氣血難以正常運行，如果在患病的早期就用太沖穴等穴位進行肝膽火的疏散，然后使用中藥補足患者氣血，祛除風寒，就會獲得十分明顯的治療效果。針灸的調整效果可以有效的提高患者神經興奮性來促進患者的代謝過程，幫助恢復神經肌肉的功能，這是面癱治療十分有效的一個方法。