中西醫結合治療心肌梗塞的有效性及安全性觀察

魏鑫鳳

（濟南市第五人民醫院，山東 濟南 250022）

近幾年心肌梗塞疾病的發病率呈上升趨勢，對人們的生命健康安全造成嚴重威脅，目前我國在心肌梗塞疾病的臨床治療中，仍然以西醫治療為主，這雖然能夠在一定程度上很好的控制患者病情發展[1]。本文主要是對我院收治的心肌梗塞患者，采取中西醫結合治療，發現其效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2016年5月～2017年5月期間收治的136例心肌梗塞患者作為研究對象，所有患者的入院檢查結果都符合心肌梗塞診斷標準。其中79例為男性患者，57例為女性患者；年齡為43～71歲，平均年齡為（55.17±2.68）歲。按照患者入院單號單雙數將其分為參照組和研究組，各68例；兩組患者的一般資料比較無差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者采取常規西醫治療，包括阿司匹林腸溶片、他汀類、血管緊張素轉換酶抑制劑、硝酸脂類靜脈滴注、鉀鎂極化液等[2]。研究組患者采取中西醫結合治療，西醫治療與參照組相同，中醫治療采用自擬益氣通痹湯，藥方組成為：10 g川穹、10 g生山楂、15 g益母草、10 g玄胡、15 g栝蔞皮、10 g枳殼、10 g紅花、15 g葛根、15 g赤芍、15 g丹參、15 g五味子、15 g麥冬、30 g黃芪[3]。如果患者伴有舌苔黃膩，則加用全栝蔞、大黃；如果患者伴有陽氣欲脫、脈微欲絕、汗出肢冷等癥狀，則加用參附龍牡湯；如果患者伴有心動悸結代，則聯合使用炙甘草湯[4]。加水煎服，一天一劑，如果患者癥狀較為嚴重，也可一天兩劑，分三次服用。

1.3 療效判定標準

將患者臨床癥狀分為顯效、有效和無效，其中顯效指的是患者心電圖相關導聯ST段恢復正常，臨床癥狀完全消失；有效指的是患者心電圖相關導聯ST段和臨床癥狀都有所好轉；無效指的是患者心電圖相關導聯ST段和臨床癥狀都沒有發生變化，甚至出現加重趨勢。

1.4 統計學方法

所有數據都采用SPSS 13.0統計軟件進行統計學分析，計數資料用%表示，行x2檢驗，P＜0.05，表示比較差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的臨床治療效果

參照組68例患者中，17例（25.00%）顯效，31例（45.59%）有效，20例（29.41%）無效，其治療總有效率為70.59%（48/68）；研究組68例患者中，29例（42.65%）顯效，34例（50.00%）有效，5例（7.35%）無效，其治療總有效率為92.65%（63/68）。由此可見，研究組患者的治療有效率要顯著高于參照組，P＜0.05，差異比較具有統計學意義。

2.2 比較兩組患者的不良反應發生情況

參照組68例患者中，共有7例患者發生不良反應，其不良反應發生率為10.29%（7/68）；研究組68例患者中，無一例患者發生不良反應，其不良反應發生率為0.00%（0/68）。由此可見，研究組患者的不良反應發生率要顯著低于參照組，P＜0.05，差異比較具有統計學意義。

3 討 論

作為冠心病當中的一個危重疾病類型，心肌梗塞的基礎病變為動脈硬化。在中醫學中將心肌梗塞劃分為真心痛、胸痹范疇，與勞累過度、飲食不節、外感六淫等因素相關，以中老年人群為疾病高發群體。“不通則痛”，因而采用中醫治療心肌梗塞，就需要注重行氣通痹、益氣活血。在本文中所使用的自擬益氣通痹湯，主要由川穹、生山楂、益母草、玄胡、栝蔞皮、枳殼、紅花、葛根、赤芍、丹參、五味子、麥冬、黃芪多味藥材組成，再根據患者臨床癥狀的不同，針對性的增加相應的藥材。諸藥共用，就能夠很好的起到活血化瘀、養陰生津、行氣止痛、益氣活血的功效。

在本次調查結果顯示，研究組患者通過采取中西醫結合治療，患者的臨床治療有效率達到了92.65%，要顯著高于采用西醫治療的參照組的70.59%。綜上所述，采用中西醫結合治療心肌梗塞，患者的治療效果得到顯著提升，同時也不會引起不良反應，具有較高的安全性和有效性，在臨床中值得推廣。