淺談干燥綜合征的護理心得

沈春艷

（云南省中醫醫院，云南 昆明 650000）

干燥綜合癥是一種侵犯外分泌腺體的慢性自身免疫性疾病，以唾液腺和淚腺受損為主，可導致口干、眼干、鼻干、咽干、無汗，甚至會造成多器官、多系統受損，發病的人群主要以中年女性為主，占據彌漫性結締組織病的首位，本病累及全身系統性損害時如治療不當，可使內環境紊亂，引起嚴重后果。

現代醫學研究發現本病的發病與免疫因素、遺傳因素有關，病毒感染可能是誘因，本病的患者在受病毒感染后出現一系列自身免疫現象，產生過多的自身抗體，這些抗體侵襲自身的腺體，導致腺體的炎癥，使內分泌功能紊亂而誘發本病。

1 臨床表現

干燥綜合征早期的臨床表現主要是口干，因為癥狀不明顯，所以大部分人不會重視，到了后期出現吞咽困難、說話時覺口干需頻頻飲水、鼻干、牙齒片狀脫落、全口齲齒等癥狀，伴隨鼻干、眼干、眼分泌物增多，女性患者會有白帶消失、外陰陰道干澀，發病過程中可并存手腳麻木腫脹、低熱汗少、疲倦無力、便秘、消化不良、情緒低下、淡漠的表現。

2 心理護理

向患者及家屬講解七情致病與疾病的關系，病情變化會影響疾病的發展與轉歸，防止七情內傷，本病病史較長，易復發，患者情緒低落，應做好患者及家屬的心理疏導，鼓勵患者家屬多陪伴，幫助患者正確認識自己的病情，避免不良刺激，使患者認識到憂思悲觀、喜怒不節、情志內傷之弊，只有保持樂觀的情緒，身體才會氣血和暢、營衛流通，反之，若苦悶憂郁，則會加重病情[1]。

3 干燥的護理

3.1 眼干的護理

因淚腺分泌減少，導致眼部異物感、燒灼感、眼部分泌物增多，針對這樣的癥狀，指導患者堅持用生理鹽水沖洗眼睛，注意用眼衛生，勿用手揉搓眼睛，造成眼部感染，睡前涂眼藥膏，外出注意日曬防護，戴墨鏡，避免日光直射，也可通過改善周圍環境，緩解眼干癥狀。

3.2 鼻干的護理

對鼻腔干燥患者，用生理鹽水滴鼻，保持鼻腔的濕潤、清潔，當鼻腔不適，避免用手摳，避免損傷鼻腔粘膜及毛細血管導致出血，若鼻腔有血痂，也禁忌用手去摳抓，避免再次出血。

3.3 口干的護理

因為唾液腺分泌減少，對于口干的患者，指導其保持口腔的濕潤，多飲水，可以多食生津潤燥之品，如山藥、木耳、蓮藕，忌食肥甘厚味及辛辣的食物，忌煙酒，并且保持口腔清潔，防止口腔感染，定期做口腔檢查。

3.4 呼吸道干燥的護理

干燥綜合征患者可引起痰液粘稠、有痰難咳的癥狀，應控制室內的溫度及濕度，或遵醫囑正確給與霧化吸入，同時避免肺部感染。

3.5 皮膚干燥的護理

患者皮膚干燥是由于汗腺分泌減少，指導患者衣褲質地以純棉為佳，經常更換衣服、被褥，保持皮膚清潔，皮膚干燥、脫屑、瘙癢，則少用堿性的清潔用品或太燙的水，若有感染，注意抗感染治療。

3.6 外陰及陰道干燥的護理

保持皮膚清潔，潤滑，對于陰道干燥的患者可使用潤滑劑，保持陰道衛生，勤換內褲，洗澡時不要用力揉搓，使用具有保濕功能的沐浴露，冬天可適當減少洗澡的次數，水溫適宜，不要過燙。

3.7 關節的護理

對于干燥綜合征的患者，時常伴有關節的疼痛，指導患者正確使用止痛藥，注意防寒保暖，保護關節，在關節疼痛急性期宜臥床靜養，保持關節功能位，在緩解期可適當進行功能鍛煉，防止關節功能喪失，但要注意勞逸適度，循序漸進，量力而行，運動量以運動后疲勞疼痛在兩小時后恢復為標準，也可遵醫囑進行物理治療，如紅外線治療、中藥熱敷等治療，可改善局部血液循環，對于緩解癥狀，改善病情有一定的幫助。

4 飲食護理

消化道腺體分泌減少，使患者感到口干、吞咽困難，在進食時可多食一些含湯汁的食物，飲食多吃甘涼滋潤、生津潤燥的食物，如山藥、雪梨、木耳，大棗，忌食肥甘厚膩及辛辣之品，以免加重口腔的不適感，可以適當吃一些話梅等酸性類的小食品，可以反射性的增加唾液的分泌，減少口干的癥狀，禁忌飲酒，因酒性辛熱，容易耗損津液，多飲水，每天飲水量在2000 mL以上，多飲水不僅可以緩解口干等不適，還可以保持口腔清潔和避免尿路感染，防止大便秘結。

5 結 論

中醫認為本病的主要病機是肺胃陰虛在先，肝腎陰虛在后，治療重點應當滋陰燥熱、生津潤燥，通過潤陰來改善體內陰陽失衡，增加津液的來源是治療的關鍵，以此改善口干、眼干、眼干等身體不適癥狀，提高機體抵抗疾病的能力，總而言之，干燥綜合征是一種慢性自身免疫系統性疾病，通過對干燥綜合征患者進行整體全面的優質護理，讓患者了解疾病治療的過程與方法，建立戰勝疾病的信心，積極配合治療，堅持按時、遵醫囑正確用藥，學會自我觀察用藥后的療效及不良反應，按時復查。