老年糖尿病患者糖尿病足誘因及預防措施

張改麗

（河北省優撫醫院，河北 石家莊 050000）

老年糖尿病足群體不斷擴大，糖尿病患者的足部問題成為住院的常見原因。糖尿病足對患者的勞動力產生影響，糖尿病足的發生對糖尿病患者來說，能夠影響患者正常生活，甚至容易致殘，嚴重者造成患者死亡，糖尿病患者經常出現糖尿病足現象。本文針對糖尿病患者出現的足部問題進行研究，分析出現糖尿病足的原因，并提出相應預防措施。本文首先對老年糖尿病足特點進行分析，其次提出老年糖尿病足發生因素，最終提出老年糖尿病足預防措施，以此提升老年糖尿病足患者的生活質量，是其能夠縮短糖尿病其他并發癥的康復時間。

1 老年糖尿病糖尿病足特點

老年糖尿病足是糖尿病足患者出現足部病變。WHO將糖尿病足定義為患者下肢遠端神經異常，出現不同程度的周圍血管病變，導致患者足部，踝關節以下部分出現感染、潰瘍以及深層組織破壞現象。糖尿病患者出現糖尿病足現象，是一種較為常見并嚴重的并發癥，具有較強的致殘性，最終導致死亡。出現糖尿病足現象的患者治療時間較長，治療費用較高，并且預后效果較差，給患者造成較大的痛苦。

隨著我國人口數量不斷增加，生活質量不斷提升，患有糖尿病的患者越來越多。因此，出現大量糖尿病足患者，糖尿病足患者患有糖尿病時間較長，依從性較差。大部分糖尿病患者一旦控制住病情，難以堅持治療，對自我控制進行忽視，主要表現為停止服藥，導致血糖難以控制，從而引發各種并發癥。由于長時間處于糖脂代謝紊亂期，經常發生高血壓、冠心病等疾病。而老年人由于痛覺、壓力以及溫度感覺逐漸消退，甚至喪失，導致出汗量減少，從而皮膚干燥，使微生物容易入侵，影響老年糖尿病患者健康。

2 老年糖尿病糖尿病足發生因素

老年糖尿病患者出現糖尿病足的主要因素為四點。本文對四點因素進行詳細分析，為糖尿病足患者治療提供相關理論依據，主要內容如下：

（1）知識缺乏。老年糖尿病患者從字面上能夠清楚知道患者為老年人，老年人由于年齡原因對于疾病的認知程度較低，學習理解知識能力不斷下降。在患有疾病狀態下，注重藥物治療，對于控制血糖較為注重，忽略對足部進行保養，從而難以有效對足部皮膚損傷進行預防。

（2）控制血糖不利。糖尿病患者病史較長，依從性較差。大部分老年人在控制住糖尿病病情后，難以依照醫囑繼續接受治療。不僅自行停藥，對于飲食方面也不在注重，經常食用一些糖尿病患者不能食用的食物，導致血糖控制不利，從而引發各種并發癥，難以保證老年糖尿病患者的生命安全。

（3）血管疾病。老年糖尿病患者容易出現高血壓、高血脂、冠心病、血液粘稠等并發癥，從而導致各個動脈粥樣硬化，血液難以進行有效循環流動，導致肢體末端缺血，造成皮膚潰爛，感染，嚴重者截止保全生命。

（4）神經病變。老年糖尿病足發生的主要原因為外周神經病變，導致足部感覺遲鈍，并產生一定障礙。患足難以感受到外界的刺激，對外界刺激難以做出正確的保護性反應，從而容易受傷。

3 老年糖尿病糖尿病足預防措施

老年糖尿病患者患有糖尿病足時，應加強對患者進行健康指導，并指導患者進行正確飲食，以此控制病情，防治發生嚴重并發癥。如指導患者注意個人衛生、強調足部護理重要性、運動時間以及強度應在合適范圍內。同時，應對患者進行心理護理，使其能夠產生精神支持，從而使患者積極主動進行預防糖尿病足。

老年糖尿病患者應定期進行血糖監測，以此評價糖尿病發展變化，根據血糖指數，進行合理運動，避免發生下肢血管病變現象。

老年糖尿病患者應每天更換襪子，并穿舒適的鞋子，鞋子透氣性要好。避免患者赤腳行走，不能夠赤腳穿鞋，避免對皮膚造成損傷。每晚用溫水洗腳，洗腳后，對足部進行仔細檢查，避免出現水泡、皮膚破裂等現象。同時，指導患者正確修剪指甲，不能夠將指甲修的太短，在剪指甲時避免對周圍皮膚造成損害。

綜上所述，老年糖尿病足是一種較為嚴重的并發癥，嚴重者能夠導致患者致殘或死亡。因此，老年糖尿病患者應對自身健康情況進行關注，并根據出現糖尿病足的原因積極主動進行預防。不能夠在血糖降低時，自行停止藥物。同時，在不停止藥物前提下，注重對足部的保護，以此降低發生糖尿病足并發癥幾率，保證老年糖尿病患者生命安全。望通過本文研究，為糖尿病足研究工作者提供思路，提升我國糖尿病足治療水平。