硫酸鎂等三聯用藥對妊娠期高血壓的療效及妊娠結局的影響

韓 明，駱秀萍，張翠萍，陳愛萍

（1.新疆哈巴河縣人民醫院，新疆 阿勒泰 836700；2.新疆哈巴河縣婦幼保健院，新疆 阿勒泰 836700）

妊娠高血壓是臨床常見的疾病之一[1]，根據相關資料表明，本病的發病率為7-30%，本病于孕期20周以后發病，主要臨床表現為蛋白尿、水腫、高血壓，病情嚴重者可引起孕婦抽搐，嚴重者可危及生命[2]，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

現選取2015年12月～2017年5月期間我院收治妊娠期高血壓患者82例，按隨機數字表法分成實驗組41例、對照組41例，實驗組患者年齡為22～38歲，平均（29.5±2.3）歲，對照組患者年齡為23-39歲，平均（30.5±2.3）歲，實驗組和對照組患者均自愿參加本次調查，兩組患者均簽署治療知情書，實驗組和對照組患者年齡等資料無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行硫酸鎂（生產廠家：正大天晴（江蘇）藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H32022858）治療，將硫酸鎂注射液50 mL和葡萄糖溶液500 mL混勻，進行靜脈滴注，控制滴速，一天一次，七天為一個療程，連續治療一個療程，實驗組進行三聯用藥治療，硫酸鎂用藥劑量和對照組相同，酚妥拉明（生產廠家：必康 （江蘇）制藥有限公司，批準文號：國藥準字H32020439）治療，取酚妥拉明2 mL與葡萄糖溶液250 mL混勻，靜脈滴注，硝苯地平控釋片（生產廠家：現代（上海）制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20000079）治療，口服用藥，一天一次，一次30 mg，七天為一個療程，連續治療一個療程。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者治療有效率。顯效：患者臨床癥狀顯著緩解；有效：患者臨床癥狀有所患者；無效：患者臨床癥狀無任何改善，治療有效率=顯效+有效。

（2）觀察兩組患者妊娠結局。

1.4 統計學方法

本次調查中涉及82例患者的實驗數據，應用SPSS 17.0統計學軟件包對實驗數據進行處理，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料應用“±s”描述，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 實驗組和對照組治療有效率對比

實驗組患者治療結果顯效為39例、有效為1例、無效為1例，治療有效率為97.56%，對照組患者治療結果為顯效為30例、有效為1例、無效為10例、治療有效率為75.6%，實驗組患者治療有效率明顯高于對照組，組間差異明顯，具有統計學意義（x2=8.5045，P＜0.05）。

2.2 實驗組和對照組患者妊娠結局對比

實驗組患者妊娠結局為早產2例、新生兒窒息1例、產后出血1例，不良妊娠結局發生率為9.75%，對照組患者妊娠結局為早產8例、新生兒窒息9例、產后出血8例，不良妊娠結局發生率為60.97%，實驗組患者不良妊娠結局發生率明顯低于對照組，組間差異明顯，具有統計學意義（x2=23.5277，P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期高血壓發病機制尚未明確，但相關資料證實，本病與肥胖、多胎妊娠、羊水過多、貧血有關[3]，本病嚴重的危害了孕婦及胎兒的健康，患者如果沒有進行及時有效的治療，可危及患者和胎兒的生命安全，在臨床治療中多為藥物治療，常見的治療藥物為硫酸鎂，硫酸鎂具有鎮靜和降壓的作用，對胎兒和孕婦使用安全性較高，但對患者進行單純用藥治療，治療效果不是很理想，為此我院在硫酸鎂用藥治療的基礎上，進行口服硝苯地平控釋片、靜脈滴入酚妥拉明藥物三聯治療方法，酚妥拉明屬于受體阻滯劑，可有效的擴張肺動脈平滑肌以及支氣管擴張，從而達到對外周阻力降低的目的，硝苯地平控釋片屬于阻斷鈣離子通道劑，可選擇性對血管進行松弛及多鈣離子內流選擇性阻斷，從而達到對冠脈痙攣解除的作用，并能夠對外周阻力及血壓進行減低，且維持降壓時間較長，治療效果良好。在本次治療中也發現，實驗組患者治療有效率明顯高于對照組，組間差異明顯，具有統計學意義（x2=8.5045，P＜0.05），實驗組患者不良妊娠結局發生率明顯低于對照組，組間差異明顯，具有統計學意義（x2=23.5277，P＜0.05）。

綜上所述，在妊娠期高血壓的治療中，可采取口服硝苯地平控釋片、靜脈滴入酚妥拉明、硫酸鎂三聯用藥治療，其臨床效果顯著，值得臨床推廣和應用。

[1] 鄧 莉,方碧梅.妊娠期高血壓的臨床流行病學分析[J]海南醫學,2015(17):2602-2603.

[2] 殷 為,鐘 梅.妊娠期高血壓的病因、預測及診療進展[J]實用醫學雜志 ,2016,32(11):1887-1890.

[3] 顧利芬.酚妥拉明與硫酸鎂聯合治療妊娠期高血壓的臨床觀察[J]中國婦幼保健,2014,29(7):1021-1023.