雷公藤多苷片聯合復方a-酮酸片治療糖尿病腎病的臨床觀察

王 敏

（石家莊市井陘礦區醫院，河北 石家莊 050100）

糖尿病腎病患者主要指的就是糖尿病人合并癥患者，在我國發病率區域逐年上升，糖尿病腎病是糖尿病患者中一種非常常見的全身微血管性病變，主要表現就是高血壓、蛋白尿和進行性腎功能損害問題，由于漏出大量的蛋白尿，發生低蛋白血癥，體制會嚴重下降，也會引起四肢浮腫、腹水和病發感染問題出現，最后會導致死亡問題，需要進行長期維持性血液透析治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取的本院2016年9月到2017年9月收治的糖尿病腎病患者96例進行研究分析，隨著分為兩個組進行分析，一個是對照組，一個是觀察組，每組48例，在常規治療基礎上，對照組使用的是厄貝沙坦，觀察組治療中使用的是雷公藤多苷片聯合復方a-酮酸片治療方法。治療后24周后針對兩組患者進行對比研究分析。治療中所有患者都排除了高血壓、心力衰竭、合并心肌梗死、發熱和急慢性腎炎問題，同時排除年齡大于70歲的患者和小于18歲患者，兩組患者在性別、年齡、病程和腎功能方面都具有一定差異性[1]。見表1。

表1 兩組一般資料對比

1.2 治療方法

兩組患者治療中都落實了糖尿病教育工作，給予糖尿病患者飲食、胰島素和控制血糖管理，針對出現水腫患者可以給予患者低脂、優質蛋白飲食、限制鹽和水腫嚴重問題處理，同時輔助處理降脂和抗凝治療效果。對照組患者使用的是厄貝沙坦治療，觀察組患者使用的是雷公藤多苷片聯合復方a-酮酸片治療，兩組連續治療后24周比較療效。

1.3 統計學方法

統計學方法研究中使用的是SPSS 16.0軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，行t檢驗；計數資以例數（n），百分數（%）表示，行x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義[1]。

2 結 果

兩組患者中觀察組的尿蛋白、SCR和UAER水平明顯低于對照組管著。通過研究分析發現雷公藤多苷片聯合復方a-酮酸片治療糖尿病腎病患者中，能夠非常明顯改善患者腎功能指標情況，同時可以很好保護好腎功能，提高療效[4]。

3 討 論

臨床通過飲食治療、強化血糖控制、降低尿蛋白和抗氧化應激綜合治療后，能夠有效緩解糖尿病腎病發展，減少腎病發生，采用雷公藤多苷片聯合復方a-酮酸片治療糖尿病有一定效果，糖尿病腎病本身就是一種慢性并發癥，逐漸成為末期腎病發作主要原因，隨著全球針對腎病治療持續增長，糖尿病腎病是糖尿病嚴重微血管并發癥，高血糖是糖尿病腎病主要原因，糖尿病和糖化血紅蛋白控制可以達到環節尿糖病和腎病問題，高血壓是糖尿病腎病進展中最主義原因，研究證實了高血壓焊絲糖尿病腎病進展主要因素。

采用雷公藤多苷片聯合復方a-酮酸片可以有效減輕患者氮質血癥，改善患者代謝酸中毒問題，同時可以有效彌補患者蛋白質代謝問題，減輕胰島素抵抗，改善糖代謝，提高脂酶活性，改善脂肪代謝，降低高血磷，減少尿蛋白排泄，延緩腎臟病惡性發展趨勢[1]。

總是治療研究中發現影響糖尿病腎病發生和發展的多種因素作用，需要積極做好控制血糖基礎上，無論是合并高血壓，還是比較早的聯合ACEI和ARB類藥物配合低蛋白飲食，都可以起到很好降低尿蛋白排泄率。延緩糖尿病腎病發展，減少腎病發生原因，改善患者糖尿病腎病治療預后，提高糖尿病腎病患者治療后生活質量，促進患者治療安全性和穩定性，保障治療效果，提高患者生存效率。利用雷公藤多苷片聯合復方a-酮酸片治療糖尿病是一個綜合型過程，直接會影響患者生活質量和工作狀況，需要切實采取合理治療措施，保障治療效果，促進患者早期康復[3]。

[1] 張寶鳳.纈沙坦聯合雷公藤多苷治療慢性腎小球腎炎蛋白尿的臨床觀察[J].醫療裝備.2016,(08).

[2] 徐元華,王 梅.糖尿病腎病患者接受酮酸聯合低蛋白飲食后氧化應激損傷程度、RAS活性、足細胞脫落情況的評估[J].海南醫學院學報.2016,(06).

[3] 余 翠,熊錢穎,王李卓,高家林.糖尿病腎病的發病機制及治療進展[J].醫學綜述.2015,(21).