西藥藥房調劑差錯原因與預防研究

劉 準

（睢寧縣中醫院藥劑科，江蘇 徐州 221200）

藥房是患者及家屬抓藥、取藥的地方，同時也是藥師進行藥品管理、技術展現和提供藥學服務的地方，藥師對藥品的準確調劑，并不只是為了提供合格的藥品，同時也是對患者用藥安全的一種保障。但實際上，尤其是西藥藥房調劑存在差錯的現象時有發生，不僅影響患者藥物療效，嚴重錯誤還會威脅患者的身體健康和生命安全。本院通過對以下資料的研究，分析西藥藥房調劑差錯的原因并提出相應預防措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年1月至2015年1月西藥藥房處方800張，統計其中調劑出現差錯處方數量，分析其原因，并根據原因制定并實施預防措施。

1.2 方法

西藥藥房調劑差錯防范措施：（1）提高藥房調劑人員服務意識：采取培訓方式，規范調劑人員對患者正確指導用藥的行為，主要通過口述叮囑和藥品標記的形式；采取教育方式，主要進行醫德醫風、安全法則的教育，要求調劑人員嚴于律己、規范調劑操作；（2）增強專業知識水平：采取醫藥學測試的方式，考核調劑人員的專業水平，并開設講座向調劑人員進行新藥知識的講解。有效增強調劑人員的專業素質，能夠減少操作失誤的同時，還能及時確認處方錯誤，及時與臨床醫生溝通并加以更正；（3）加強管理藥房環境：首先保持藥房干凈、整潔、明亮；其次是對藥品的合理擺放，按照名稱、療效、包裝等條件分門別類；（4）進行監督管理：制定和實施獎懲制度，主要進行藥房管理和調劑人員操作流程規范[1]。（5）加強對藥師情緒的管理：留意有無藥師工作時注意力不集中或因工作繁忙出現不良情緒等情況，及時掌握心理變化，可以采取將其從調劑核對崗位臨時安排休息一下，或臨時安排做一下輔助工作。

1.3 評價指標

統計防范措施干預前后各項調劑差錯類型、例數以及所占處方總數比例。

1.4 統計學處理

2 結 果

比較防范措施干預前后西藥藥房調劑差錯類型及所占比例西藥藥房調劑差錯原因主要包括：數量差錯、品種差錯、用法差錯，防范措施干預后，三種差錯所占比例均明顯少于干預前，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較防范干預前后西藥藥房調劑差錯類型及所占比例 [n（%）]

3 討 論

藥房是醫院中最重要的窗口，患者在經過問診、檢查、診斷之后，臨床醫生開具處方，最后到藥房抓藥，藥房是醫院服務的最后環節，而調劑人員對處方和藥品的準確調劑以及對患者正確的服藥指導，直接影響患者的用藥療效和對醫院服務質量的認可，所以無論是哪方面藥房調劑都起到重要作用。但醫院中藥房往往都是最忙的地方，每天要處理的處方量也是巨大的，那么在工作中總會因為這樣那樣的問題，出現調劑差錯，數量出錯、品種出錯、用法出錯是比較普遍的現象，為了有效減少這種情況的發生，避免患者因為調劑差錯發生醫療事故，在日常藥房調節過程中需注重防范措施的切實應用[2]。

首先提高調劑人員的服務意識和專業水平，只有具備了正確的服務意識和高度的責任感，在繁忙的工作中藥師才能一直保持平靜的心態處理各種瑣碎或者突發情況，嚴禁因為處方多、患者多而減少或忽略正確、正常的服藥指導；而調劑人員的專業水平決定了其對醫生處方、新舊藥物的掌握程度，對于工作效率的提高和調劑的準確性十分重要，在這兩點上，需要院方給予重視，經常開展培訓教育的講座課程，充分提高藥師的業務水平；其次是藥房環境的良好規劃和管理，為調劑人員提供最方便、最整潔的工作環境；最后是監管機制的建立，實施獎懲制度，規范藥房管理和調劑人員的行為操作[3]。

綜上所述，西藥藥房調劑差錯原因多樣，并且廣泛存在于調劑工作的各個環節，為了有效減少西藥藥房調劑差錯，需建立具體管理和監控體系，并切實實施其中措施，從而保證用藥安全和降低醫療事故發生率。

[1] 鄒 燕.西藥房調劑差錯處方分析及防范對策[J].中國醫院用藥評價與分析,2016,16(4):566-568.

[2] 鄭翠君.西藥房調劑差錯處方分析及防范[J].中國衛生標準管理,2016,7(19):106-107.

[3] 劉繼軍.西藥藥房調劑差錯原因及預防措施探討[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2017,5(13):188-189.