護生管床責任制在臨床護理帶教中的應用

鄧秋容，曾麗君，謝莉萍

（中山大學附屬第一醫院，廣東 廣州 510080）

所謂管床責任制，指的是責任護士在上班的過程中，需要負責其在當班期間，患者所有護理、治療、健康教育工作，滿足患者在健康、生活、心理方面的需求，主動了解患者病情變化。因此，在臨床護理帶教的過程中，施行護生管床責任制，對于提高實習護士工作能力、臨床護理能力、溝通能力等，可以起到較好的幫助。

1 管床責任制應用要求

當實習護士進入到實習病區后，病區總帶教開始為每個實習護士分配主要管理的床位。由于實習護士能力和經驗不足，所以，每個實習護士最多負責兩個床位。在護理的過程中，實習護士需要了解患者姓名、性別、年齡、心理狀態、患病情況、治療情況及現存在的護理問題等基本資料。此外，實習護士無論需要值哪一班次，都需要給予該床位患者充足的關注度，了解患者心理和病情變化情況，查看患者醫囑情況，以及治療和護理方案。在施行術后護理時，也需要仔細觀看帶教老師的護理操作行為，豐富自己的專業知識儲備。

2 護生管床責任制實際應用

2.1 培養護生溝通能力

作為實習護士，其在初步同臨床護理接觸時，往往因為自身臨床經驗的缺失，無法在工作期間同患者良好溝通，導致其學習和護理效果，都受到了極大的影響。當護生參與到管床工作之后，每天都會與患者有固定的接觸時間，她們同患者的親切感、熟悉度也會在交流的過程中不斷增強，這也會在一定程度上，提高患者對實習護士的信任感，在同實習護士溝通交流，接受實習護士護理時，不會產生較大的抵抗性，實習護士對工作的自信心，也會因此增強。這樣一來，護生就可以更好的利用自己學習到的專業知識，在與患者溝通交流期間，完成健康教育和宣傳教育工作，讓患者和家屬，能夠掌握同其所患疾病相關的健康知識、專業知識，為期疾病康復、后續護理等，奠定良好基礎。

2.2 提升實習護士的學習興趣

當實習護士被分到負責床位管理工作后，每一天都需要追蹤自己責任患者對于醫囑的執行情況，每天都需要對自己所負責床位患者的病歷進行分析、研究，明確患者患病情況或者是康復情況，以及應當采用的治療、護理手段[1]。這樣一來，實習護士就會在潛移默化中，學習更多的專業知識，積累更多的實踐經驗，從而對護理工作產生較高的學習興趣。

2.3 改變護生以往學習模式

就目前來看，各大醫院中實習護士，比較常見的學習模式，就是跟班制，即跟隨自己的帶教老師，通過值不同班次的班，學生該掌握每個班次，護士需要履行的工作職責、應當掌握的專業操作技能，這種學習模式帶有單一性、橫向性特點。而管床責任制，強調的是24 h責任制，即無論負責任何班次的工作，都需要對自己主管患者給予充分的關注度，只要在崗，就需要查房，以便了解自己責任患者在各階段用藥、患病、飲食、護理情況，心理狀態變化等，同時承擔患者從入院到出院，全過程的宣傳教育[2]。在這種模式下，實習護士就可以從原來被動接受各班次職責、技能，轉變為根據每位患者疾病情況，主動針對其護理工作，學習相關知識和護理技能，從而更加明確自己需要履行的職責，以及面對不同患者，需要宣傳教育的內容，以及手術后的治療護理工作。

2.4 提高患者滿意度

對于實習護士來講，管床責任制的施行，能夠將實習護士從以往僅負責自己當班期間工作內容，轉變為從患者心理、社會、生理等方面入手，以患者整體需求為出發點，全面考慮需要為患者提供的護理服務內容。其次，管床責任制這一工作模式的施行，使實習護士的責任感也進一步增強，其在實習期間的內容和要求，也在不斷增加。管床責任制下，實習護士需要對患者各類問題給予全面關注，主動同患者進行溝通、交流，并在溝通交流的過程中，回答患者提出的各種問題，從而獲得患者更多的信任感[3]。

3 總 結

總而言之，護生在醫院進行實習的過程中，參與管床時，可以主動與患者接觸，了解各種類型患者病情的基本特點，帶著一定的針對性、目的，對帶教老師在臨床護理期間進行的各種操作示范，進行全面的觀察、分析，在熟悉實習醫院環境的基礎上，了解自己的工作流程、性質，以便在正式工作前，做好心理準備，消除自己在心理上存在的壓力，提高患者滿意度。為了達到這一目標，在臨床護理帶教期間，應當配合護生管床責任制，提高護生管床質量和患者滿意度。

[1] 陳 績,連 瑤.護生管床責任制在兒科臨床護理帶教中的應用[J].醫學信息,2017,30(1).

[2] 謝月琴,朱林梅,史婭妮.臨床護理路徑聯合責任制整體護理在護生帶教中的應用[J].當代護士:學術版旬刊,2016(10):153-155.

[3] 葉巧瑜,陳捷晗.管床責任制在實習護士臨床護理帶教中的應用[J].齊魯護理雜志,2015(3):112-113.