腕關節(jié)外固定支架在腕關節(jié)骨折患者中的療效觀察及對腕關節(jié)功能的影響研究

孫樹發(fā)

（壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

腕關節(jié)骨折常見于老年人，其治療方法的選擇對改善腕關節(jié)功能、提升生活質量意義重大。本課題以2015年10月～2017年10月在我院進行治療的腕關節(jié)骨折患者86例作為研究對象，探討腕關節(jié)外固定支架在腕關節(jié)骨折患者中的療效觀察及對腕關節(jié)功能的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取2015年10月～2017年10月在我院進行治療的腕關節(jié)骨折患者86例，采用簡單隨機化方法分為對照組和觀察組，每組43例。對照組男24例，女19例；年齡31～75歲，平均（61.44±2.85）歲。觀察組男25例，女18例；年齡21～74歲，平均（60.89±2.92）歲。入選患者均確診為腕關節(jié)骨折，本課題得到醫(yī)院倫理委員會批準、同意，患者對治療方法具有知情權。

1.2 方法

對照組：采用切開復位后內固定治療。行臂叢神經組織麻醉，患者取仰臥位姿勢，在第二掌骨垂直骨干轉入2枚外固定架螺釘，螺釘間距＞1 cm，在腕關節(jié)骨折部位近端植入2枚螺釘（鉆入螺釘時避免損傷周圍組織）進行固定，根據每一位患者情況選擇合適的鋼板、固定。觀察組：采用腕關節(jié)外固定支架治療。取仰臥位姿勢，行常規(guī)消毒鋪巾，在C臂X線透視下分別在腕關節(jié)骨折近端與遠端分別置入2枚克氏針，固定完畢后選擇線形腕關節(jié)關節(jié)外固定支架進行固定。在透視下置入螺絲，完成手術治療。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對實驗數據進行處理，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料應用“±s”描述，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組手術時間及骨折愈合時間比較

觀察組手術時間和骨折愈合時間分別為（38.65±7.28）min和（64.83±8.69）d，均顯著低于對照組的（59.43±8.64）min和（73.52±8.78）d（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療后Dienst評分優(yōu)良率比較

觀察組治療后Dienst評分優(yōu)28例，良11例，中4例，優(yōu)良率為90.7%；對照組治療后Dienst評分優(yōu)21例，良12例，中7例，差3例，優(yōu)良率為76.74%（P＜0.05）。

3 討 論

腕關節(jié)骨折在臨床上較為常見，多為摔倒后手掌硬性支撐地面或交通意外中的碰撞所致，如不及時采取有效手段進行治療，可導致關節(jié)畸形、手部活動受限等癥狀，嚴重影響患者的生活質量。切開復位后內固定是治療腕關節(jié)骨折常用的治療方法，其牢固的內固定可以對骨折部位形成穩(wěn)定的支撐作用，但是對患者的創(chuàng)傷較大，而且影響到舟狀骨的血供，導致腕關節(jié)功能恢復不理想。我院采用手法閉合復位及腕關節(jié)外固定支架治療腕關節(jié)骨折，取得了顯著的效果。本研究中，觀察組手術時間和骨折愈合時間分別為（38.65±7.28）min和（64.83±8.69）d，均顯著低于對照組的（59.43±8.64）min和（73.52±8.78）d（P＜0.05）。外固定支架是近年來常用的固定方式，其優(yōu)點如下：（1）不影響關節(jié)活動，腕關節(jié)可以自由屈伸，避免關節(jié)發(fā)生僵硬；（2）其具有的牽引力對移位的掌背起到矯正作用，能夠加強腕部肌力，促進腕關節(jié)功能恢復。本研究中，觀察組治療后Dienst評分優(yōu)良率為90.7%，顯著高于對照組的76.74%（P＜0.05）。

綜上所述，腕關節(jié)外固定支架在腕關節(jié)骨折患者中的應用效果理想，可有效提升治療效果，改善患者的腕關節(jié)功能，值得推廣應用。

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