氨茶堿聯合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療慢性支氣管哮喘的臨床體會

郄慧玲

（河北省保定市徐水中醫院，河北 保定 072550）

支氣管哮喘是由T淋巴細胞、中性粒細胞及嗜酸粒細胞等多種細胞和炎性介質引起的一種慢性呼吸道疾病，癥狀為哮喘、胸悶、咳痰等，近年來我國的環境污染加重，在一定程度上加重支氣管患病率。支氣管哮喘使患者的生活質量降低，影響患者的身心健康，若不及時治療會演變為重度支氣管哮喘[1]。目前治療該病的藥物為β受體激動劑與糖皮質激素，治病機理是減輕支氣管痙攣。氨茶堿聯合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療慢性支氣管哮喘，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院慢性支氣管炎哮喘患者104例，所有患者經檢查均符合哮喘病的診斷標準，且不患有其它肺部疾病，隨機分為觀察組和對照組各52例，觀察組中男26例，女26例；年齡30～68（37.45±3.4）歲；病程8個月～10年；對照組患者中男28例，女24例；年齡35～62（39.64±1.8）歲；病程9個月～11年，兩組患者的基礎資料不差異，沒有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規治療

兩組患者治療時均需常規治療，止咳、平喘、怯痰等，醫護人員應叮囑患者注意休息、合理運動、避開傳染源。

1.2.2 對照組

對照組患者在常規治療的基礎上，使用沙美特羅替卡松粉吸入劑，一日兩次，每次250 μg丙酸氟替卡松與50 μg沙美特羅（批號：20151123，中國藥物有限公司），治療時長35天。

觀察組患者在常規治療的基礎上，使用沙美特羅替卡松粉吸入劑聯合氨茶堿進行醫治，其中沙美特羅替卡松粉吸入劑的用量、生產日期與廠家與對照組一致，每日50μg沙美特羅（批號：20151123，中國藥物有限公司），與氨茶堿一天三次，每次0.2g，口服（批號：20151214東北藥業有限公司），治療時長35天。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者的臨床治療效果、癥狀緩解時長與不良反應，同時檢測患者治療前后第1 s用力肺活量、用力呼氣容積與最大呼氣峰流速[2]。

1.4 療效評定標準

評定標準分為三個等級：顯效、有效、無效。等級衡量標準如下：顯效：支氣管哮喘患者治療后，不良癥狀完全消失，用力呼氣體積增加量大于百分之四十；有效：患者治療后，不良癥狀好轉，用力呼氣體積增加量在20%—40%；無效：患者經治療后，不良癥狀無變化，呼氣體積無明顯增加量，治療無任何效果。在治療過程中，醫護人員密切關注患者各項體征變化情況，并做好記錄[3]。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效差異

觀察組治療總有效率94.23%（49/52），其中顯效32例，有效11例，無效6例；對照組治總有效率73.08%（38/52），其中顯效20例，有效23例，無效9例；兩組患者總有效率有統計學意義。

2.2 兩組患者治療前后肺功能指標變化對比

大部分患者治療后有力呼氣體積、用力肺活量、呼氣峰值流速均有改善，經對比觀察組治療后患者的有力呼氣體積、用力肺活量、呼氣峰值流速均優于對照組，差異可比。

2.3 兩組患者哮喘緩解時間對比

觀察組支氣管哮喘緩解時間（4.23±0.98）d，對照組支氣管哮喘緩解時間（6.89±1.78）d，差異可比（P＜0.05）。

3 討 論

觀察組的治療效果由于對照組是因為氨茶堿屬于堿性物質物質，具有收縮呼吸系統、使呼吸肌興奮、強心利尿的作用。沙美特羅替卡松粉吸入劑是由沙美特羅和丙酸氟替卡松組成，沙美特羅藥效時間長、具有β受體激動劑，可舒緩支氣管、抑制氣道高反應與炎性介質。通過本文探討可知沙美特羅替卡松粉吸入劑聯合氨茶堿治療可緩解患者癥狀，不會引起不良反應，值得臨床推廣。

[1] 張 萍,聶紅峰,孫武裝.沙美特羅替卡松粉吸入劑治療輕中度支氣管哮喘 56 例[J].中國老年學雜志,2015,32(15):3281-3282.

[2] 王俊鋒,高淑亞.沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的臨床療效觀察[J].廣西醫學大學學報,2016,30(4):615-616.

[3] 朱文靜,王少華,張淑立,等.鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液治療下呼吸 道感染的藥動學和藥效學研究[J].中國藥房,2016,24(22):2065-2067.