預(yù)防多排螺旋CT增強(qiáng)檢查發(fā)生對(duì)比劑不良反應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用效果

春 梅，白春梅

（內(nèi)蒙古錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒盟 026000）

在多排螺旋CT增強(qiáng)檢查中，由于待檢者可受環(huán)境因素、疾病因素、心理因素等共同作用影響，使得其對(duì)掃描過(guò)程中使用的對(duì)比劑可產(chǎn)生一些不良反應(yīng)[1]，從而會(huì)妨礙檢查的順利進(jìn)行，且可影響到檢查影像的質(zhì)量及診斷結(jié)果，因此為幫助待檢者可以獲得較好的檢查結(jié)果，在多排螺旋CT增強(qiáng)檢查中應(yīng)積極實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，以能夠有效預(yù)防對(duì)比劑不良反應(yīng)的發(fā)生，從而保障檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。現(xiàn)選取本醫(yī)院實(shí)施多排螺旋CT增強(qiáng)檢查者中的300例作為該項(xiàng)課題研究的對(duì)象，以對(duì)比探析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)預(yù)防多排螺旋CT增強(qiáng)檢查發(fā)生對(duì)比劑不良反應(yīng)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2018年1月在本醫(yī)院實(shí)施多排螺旋CT增強(qiáng)檢查者中的300例作為該項(xiàng)課題研究的對(duì)象，對(duì)本組待檢者均靜脈注射相同的對(duì)比劑，但給予的護(hù)理方式卻不同，依此將待檢者均分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組與常規(guī)對(duì)照組，各150例。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組男86例，女64例；年齡32～82歲，平均年齡（43.54±3.56）歲。常規(guī)對(duì)照組男85例，女65例；年齡32～83歲，平均年齡（43.52±3.54）歲。兩組待檢者的一般資料無(wú)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組待檢者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，而常規(guī)對(duì)照組待檢者則給予常規(guī)護(hù)理模式，比較兩組待檢者的對(duì)比劑不良反應(yīng)的發(fā)生比率，以觀察總結(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在多排螺旋CT增強(qiáng)檢查中對(duì)預(yù)防對(duì)比劑不良反應(yīng)的作用效果。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理模式：檢查前對(duì)待檢者均進(jìn)行健康宣教及注意事項(xiàng)的指導(dǎo)及告知，了解待檢者的既往過(guò)敏史、基本信息等，并觀察待檢者的各項(xiàng)生命體征情況。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式：首先主動(dòng)熱情地接待每一位待檢者來(lái)，引領(lǐng)其到達(dá)CT檢查室，了解其需要增強(qiáng)掃描的部位、目的以及初步診斷結(jié)果；用通俗易懂的言語(yǔ)、溫和可親的態(tài)度向其講解增強(qiáng)掃描的具體操作及注意要點(diǎn)[2]，尤其要重點(diǎn)告知其高壓注射對(duì)比劑時(shí)的壓力較大、注射速度較快、可造成一些不適感以及可能發(fā)生的不良反應(yīng)，并指導(dǎo)待檢者掌握預(yù)防及應(yīng)對(duì)的方法；告知在檢查中要伸直注射對(duì)比劑側(cè)的肢體，避免身體移動(dòng)，以防液體外漏或引發(fā)運(yùn)動(dòng)性偽影[3]；反復(fù)、耐心、細(xì)致地為其解釋增強(qiáng)掃描的目的及作用，消除其顧慮及擔(dān)憂；操作過(guò)程中時(shí)及時(shí)鼓勵(lì)及安慰待檢者，注意操作動(dòng)作的輕柔，以增加其舒適度；掃描結(jié)束后囑待檢者休息半小時(shí)后再自行離開(kāi)，以利于觀察其有無(wú)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，如有不適，則立即對(duì)癥處理。

2 結(jié) 果

兩組待檢者完成多排螺旋CT增強(qiáng)檢查后，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組待檢者的對(duì)比劑不良反應(yīng)發(fā)生比率為1.33%（2/150，1例嘔吐、1例惡心），明顯低于常規(guī)對(duì)照組待檢者的14.67%（22/150，9例嘔吐、5例惡心、4例頭痛、3例四肢疼痛、1例浮腫），相比較組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前，多排螺旋CT增強(qiáng)檢查是臨床診斷過(guò)程中的一種有效手段，其通過(guò)對(duì)待檢者靜脈注射對(duì)比劑，以對(duì)待檢者的病灶位置、大小、性質(zhì)及嚴(yán)重程度等進(jìn)行明確了解，從而進(jìn)行更全面的臨床評(píng)估分析，這對(duì)臨床療效及預(yù)后也有重要的作用意義。具臨床實(shí)踐觀察，待檢者在使用對(duì)比劑的過(guò)程中，往往會(huì)因?qū)膊〉膰?yán)重性或不確定性產(chǎn)生不安、恐懼等心理，同時(shí)也會(huì)對(duì)檢查機(jī)器產(chǎn)生陌生及緊張等心理，甚至?xí)憩F(xiàn)出心率加快、心悸、面紅、腹脹、胃腸不適等一系列的不良反應(yīng)，可導(dǎo)致檢查工作無(wú)法順利實(shí)施，甚至?xí)斐烧`診、漏診等問(wèn)題。針對(duì)可能發(fā)生的不良反應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)預(yù)防，以有效提高檢查的成功率以及保證影像的高質(zhì)量。

總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效預(yù)防及促進(jìn)減少待檢者在注射多排螺旋CT增強(qiáng)檢查對(duì)比劑后發(fā)生的不良反應(yīng)，能夠更好的保證檢查的順利完成，并提高CT影像的質(zhì)量。

[1] 張秋玲,趙一凡,王玉霞.預(yù)防多排螺旋CT增強(qiáng)檢查發(fā)生對(duì)比劑不良反應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用效果[J].《實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志》,2017,2(7):00097.

[2] 婁彥平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)預(yù)防多排螺旋CT增強(qiáng)檢查待檢者對(duì)比劑不良反應(yīng)的應(yīng)用價(jià)值研究[J].《臨床醫(yī)學(xué)工程》,2016,23(9):1261-1262.