2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內科觀察及治療

呂 斌

（豐鎮市黑土臺中心衛生院，內蒙古 烏蘭察布 012111）

心腦血管疾病就是我們常說的心臟病，心腦血管疾病的引起病因主要是高血壓、抽煙等引起的，從而造成全身的血管發生病變，然后在心臟或者腦部體現出來，目前的醫療技術并沒有肯定的治療手段，所以該病是一種嚴重威脅人類生命的疾病，所以糖尿病的康復對于醫療技術的進一步發展有著重要的作用，能進一步的控制疾病對于人類的傷害程度。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2017年6月收治的60個2型糖尿病患者治療的相關資料，同時對其進行一定的整理。這60例患者當中，男55.4%，女44.6%，年齡32～65歲，并且這60例患者中有53例是屬于2型的2型糖尿病患者，占到總數的85%以上。以上所有患者的病例均與世界衛生組織1999年所發布的2型糖尿病診斷標準相吻合。

1.2 方法

首先通過筆者的調查發現在2型糖尿病患者的治療中，先是要求患者在檢測的時候需要在早上，而且需要患者保持空腹與放松的心態，然后在患者的靜脈處采取一定程度的血量，大約是3 MI左右的血量，再者將血量進行血清的分離，然后使用相關的儀器（化學發光法檢測）促三碘甲腺原氨酸（T3）、心腦血管素（T4）、心腦血管激素（TSH）以及游離T3（FT3）、游離（FT4），對其進行相關的檢測，從而得出準確的數據與病癥。

1.3 檢測結果

首先是所有檢測患者必須是在空腹狀態下進行檢測，而其中血糖升高10.1～31.6 mmol/L；42例2型糖尿病合并心腦血管患者所測的游離T3（FT3）、游離（FT4）明顯高于正常值；另18例2型糖尿病合并甲減患者所測的游離T3（FT3）、游離（FT4）明顯低于正常值，且心腦血管激素（TSH）明顯升高；而其中亞甲炎患者的血沉增加比較明顯。

在2015年～2017年兩件期間的60例男性2型糖尿病患者中患有心腦血管疾病的有20人，患病機率12.3%；女性2型糖尿病患者中患有心腦血管疾病的有21人，患病機率17.4%；從這個數據不難看出女性2型糖尿病患者患有心腦血管疾病的機率大大的高于男性的2型糖尿病患者，同時也進一步的說明2型糖尿病合并心腦血管疾病存在有明顯的性別差異，這與男女之間的不同的身體情況有著一定的關系。

同時經過筆者的計算得出在60例所檢驗的患者中，1型2型糖尿病患者同時患有心腦血管疾病的機率70%，2型糖尿病患者同時患有心腦血管疾病的機率20%，從這個數據不難看出來，前者的2型糖尿病患者要遠遠的大雨后者的2型糖尿病患者，也說明2型糖尿病患者的嚴重度是比較大的，同時在筆者的調查中發現，在1型的2型糖尿病患者中同時得2型糖尿病與心腦血管疾病的人也是遠遠大于2型糖尿病患者的。

2 臨床研究

首先在2型糖尿病的患者中，人們通常有一種2型糖尿病主要是有內分泌的代謝出現問題所引起的 錯覺，但是實際上來說，如果人類身體的內分泌失調能夠引起2型糖尿病病發的幾率增加，那么同時也進一步的說明在人體內的其他激素就會引起心腦血管的分泌出現異常，而心腦血管激素出現問題大概會導致人體出現以下兩種情況，一種是促進心腦血管的整體功能，而另一種就是心腦血管的功能在分泌出現異常的時候有一定程度的降低，從而引起相關的疾病。通過筆者的調查發現，在2型糖尿病患者以心腦血管疾病的患者中有著一定的相同病理，比如一些常見的特發性甲減等病因。

其次通過筆者的研究發現，2型糖尿病與心腦血管共同出現的情況也是比較常見的，當然出現的基礎是建立在2型糖尿病病發之上的，但是兩者之間的病狀可以疊加，而且在疊加的時候2型糖尿病與心腦血管之間還會出現一定的影響，從而進一步的導致2型糖尿病的嚴重程度。雖然心腦血管與2型糖尿病同時出現是建立在2型糖尿病病發的基礎上的，但是，心腦血管通過對2型糖尿病的影響會造成2型糖尿病病情的進一步加重，而且還會在一定的程度上引起許多的慢性病癥的病發，甚至會出現高血壓等比較嚴重的慢性疾病的出現與病發。

還有筆者通過2型糖尿病合并心腦血管疾病的患者與非2型糖尿病患者對比發現，2型糖尿病合并心腦血管疾病的患者體內會出現一定的游離心腦血管素，而其的的含量會大大的低于非2型糖尿病患者。而對于2型糖尿病合并甲心腦血管疾病的患者，由于患者體內的心腦血管激素減少，從而會導致很多酶類活性有著一定程度的下降或產生一定的不足，進而導致患者體內的碳水化合物的運轉出現的速度減慢的狀態，進一步的恢引起人體對糖份的吸收能力也會減弱，患者對胰島素的分解速度減慢，敏感性反而增強，上述的這些問題都會很大幾率的引發2型糖尿病患者出現低血糖的情況。

3 治療手段

（1）首先是從患者的自身習慣入手，對于患者自身所擁有的一些不良習慣進行一定程度的改善，比如患者在生活中不合理的飲食等習慣進行改善，將患者吸煙、喝酒的數量大幅度的減少，用科學的方式對患者的進行運動、心理以及睡眠方面的指導與實施。

（2）在治療心血管疾病的同時還需要注意患者的心理狀態，心理狀態對于患者的治療有著重要的作用，在治療的時候對于患者的一些心理問題進行及時的指導與改善，進一步的促進患者心理方面的康復。

（3）以對于心血管疾病的藥物治療需要一定的重視，所以在康復治療中要科學的使用藥物治療，結合患者的實際情況進行合理的藥物劑量。

（4）運動康復。對于心血管疾病的患者在運動方面的康復治療主要是通過心臟運動的功能評估的結果，然后制定適合患者的運動模式，以安全、科學的方式進行運動康復治療。

通過本文對2型糖尿病患者中存在心腦血管疾病的60個案例的分析發現，2型糖尿病病發的同時出現一定程度的心腦血管病的可能性是比較大的，也是在臨床資料中比較常見的一種現象，通過筆者對本課題的進一步研究發現，在2型糖尿病中 出現心腦血管疾病的患者還存在著一定的性別差異，男女之間由于身體方面以及內分泌代謝的程度不一樣，所以出現2型糖尿病與心腦血管疾病的幾率也不一樣，通過筆者的調查發現在60例的臨床資料中，2015年～2017年整整兩年的時間，女性出現2型糖尿病與心腦血管疾病共存的現象要遠遠的大于男性2型糖尿病的患者。總而言之，在檢測出有二者并存的現象的時候，需要同時進行治療，及時的控制病情才能得到身體的健康。