孟彩鳳
(內蒙古包鋼醫院,內蒙古 包頭 014010)
急診科中常見的復雜性電解質紊亂就是由低鉀血癥導致的,此病發病率十分高、起病急、病情重,需緊急處理,否則可導致患者發生心律失常、腎衰竭以及呼吸麻痹等嚴重并發癥[1]。低鉀血癥患者極易產生焦慮、煩躁等情緒,會影響配合治療及護理工作的依從性,而導致自身疾病康復的延遲。為此,本研究選擇我院收入急診科的100例低鉀血癥患者,將其分組進行差異性護理干預,經對比兩組焦慮情緒的緩解效果,證實人性化護理干預更具有應用優勢,值得急診科積極采用。現將詳文報道如下。
選取2016年10月~2018年8月我院收入急診科的低鉀血癥患者100例作為研究對象,依據其就診順序的奇偶性進行交叉分組將其分為奇數組和偶數組,各50例。其中,奇數組男31例,女19例,年齡18~76歲,平均(39.61±6.61)歲;偶數組男30例,女20例,年齡16~77歲,平均(39.70±6.58)歲。兩組一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。
奇數組應用傳統護理干預方法,如常規口頭教育護理、常規用藥護理和簡單情緒護理等。
對偶數組在奇數組的基礎上應用人性化護理干預方法,如:
首先,與患者進行深入交談,觀察其心理及行為特征,并歸納總結其個人習性及情緒狀況,同時針對進行不同層面的疾病認知教育護理,使其能夠正確認知低血鉀癥,了解其發病機制、病癥特征及并發癥[2],并掌握可緩解與預防此病的有效措施,從而使其沉著面對疾病及積極配合完成急診科的各項醫護工作;
其次,在日常生活飲食中指導患者合理搭配,多攝入鉀量豐富的食物(如海帶、西瓜等),并指導其規律作息、適當鍛煉,盡可能保持積極的生活態度;
再次,給予患者心理健康護理,指導其充分信任醫護人員,并將成功治愈病例與其分享,以使其能夠更好的緩解恐懼、焦慮等情緒;
最后,對患者實施優質的用藥補鉀護理,可通過靜脈補鉀或正確按時口服10%的氯化鉀溶液的方式進行補鉀[3],以使患者盡快改善病癥,從而緩解情緒上的異常表現。
應用焦慮自評量表(SAS),20個項目(每項1-4分),總分80分,以50分為標準分界值,輕度焦慮:50~59分,中度焦慮:60~69分,重度焦慮:70~80分。
采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗;計數資料以百分數(%)表示,采用x22檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
護理前,奇數組患者的焦慮情緒評分為(68.65±5.21)分,偶數組患者的焦慮情緒評分為(67.64±5.26)分,兩組比較,差異無統計學意義(P>0.05)。
護理后,同奇數組患者的焦慮情緒緩解效果(59.45±6.58)分相比較,偶數組患者的焦慮情緒緩解效果(26.55±5.12)分可呈現出更加明顯的優勢,兩組比較,差異有統計學意義(P<0.05)。
鉀是人體各項生命活動所必需的電解質,若因各種因素而影響鉀的攝入、排出及轉移,當血清中鉀離子濃度<3.5 mmol/L時則會引發鉀血癥的產生,<2.0 mmol/L時則為重度低鉀血癥,可誘發患者出現消化及呼吸系統方面的嚴重并發癥。此病患者常出現較嚴重的焦慮情緒,大大減低其配合急診科醫護工作的依從性,進而導致其病癥治愈的延緩。為能促進患者緩解焦慮情緒,本研究對偶數組50例低血鉀癥患者分別在疾病認知教育護理、日常生活飲食控制護理、心理健康護理及用藥補鉀護理等多方面進行人性化護理干預,并與傳統護理干預的奇數組最終的焦慮情緒評分結果相對照,結果證實偶數組的緩解作用效果更具優勢,
總而言之,在急診科護理工作的開展過程中,對低鉀血癥患者積極應用人性化護理干預方法,能夠更加明顯的緩解其焦慮情緒,從而可充分確保臨床醫護工作的順利落實。