急診護理管理中精細化管理理念的應用效果

張煥芬

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

臨床護理工作本身就具有一定風險性，在實際管理過程中可涉及的內容范圍非常廣泛，尤其是急診科，其患者疾病往往復雜且危重，是臨床護理管理的重要科室之一[1]。因此，在傳統常規護理理念的基礎上，應用精細化管理理念是非常必要。本研究選取我院急診收入的100例危重患者為主體，隨機分為常規組和精細組，每組各50例，常規組開展常規急診護理管理理念，而精細組開展精細化急診護理管理理念，調查對比兩組的護理管理效果，從而探討精細化管理在急診護理管理中的應用效果，以為提高急診臨床護理管理質量提供理論支持依據，具體報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2018年7月我院急診收入的危重患者100例作為研究對象，將其隨機分為常規組和精細組，各50例。其中，常規組男32例、女18例，年齡15～77歲，平均年齡（43.67±7.15）歲；精細組男31例、女19例，年齡15～79歲，平均年齡（43.61±7.21）歲。對比兩組急診患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組應用常規急診護理管理理念，護理方法包括：基礎疾病對癥護理、疾病知識健康宣教、病情變化實時觀察、遵醫合理用藥護理等。

而在常規組基礎上，精細組采用精細化護理管理理念，具體護理方法包括：制定精細化護理管理目標；建立科學的精細化護理管理制度，并成立護士長、責任組長、責任護士的分層管理制度[2]；實行急診護理區域分區管理（如：搶救護理區、靜脈輸液區、實時監護區、留置觀察區）；施行動態監控管理，嚴格檢查各崗位人員的工作執行情況，并審查環節細化護理方案有無限制問題，給予不斷完善與監督管理；同時堅持5S管理模式（整理管理、整頓管理、清掃管理、清潔管理及素養管理[3]），以進一步精細護理管理體制；此外，還要嚴格督查與及時糾正各環節中存在護理不當問題，并制定解決方案，以維護患者、護理人員及醫院等多方的合法權益。

1.3 評價指標與標準

應用自擬的患者滿意度測評量表就行調查兩組患者對急診護理質量的滿意度情況，滿分為100分，以測評分值越高越好。

觀察統計兩組的護理不當問題的發生率，并跟蹤記錄其最終結果，如護患糾紛或醫療投訴。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 滿意評價結果的對比

常規組患者對常規急診護理的總滿意評價為（76.56±4.33）分，精細組患者對精細化急診護理的總滿意評價為（96.22±1.76）分，明顯高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理不當及其后果的對比

常規組有8例（16%）患者出現護理不當，其中2例（4%）形成護患糾紛或醫療投訴，而精細組有2例（4%）患者出現護理不當，0例（0%）形成護患糾紛或醫療投訴，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著近年來國內醫療事業的大力發展，萌發出精細化護理管理理念，其是以現代科技管理技術為背景，將護理細節操作視作管理目標，最優化應用現有人力及物力資源，以給予患者最優質的護理服務，從而實現護理管理質量的提升。與傳統常規護理管理理念相比，精細化護理管理理念更注重護理細節，如：制定精細化護理管理環節、嚴格執行環節細化護理方案、堅持5S管理且同時嚴格督查與及時糾正各環節護理問題，具有更為高效的管理效果。

綜上分析，精細化管理應用在急診護理管理中，可獲得理想的護理質量提升效果，利于提高患者的滿意度，并且對改善急診護理管理品質及護患關系有重要作用，值得在臨床急診護理管理中推廣應用。