婦科急腹癥患者采用經陰道聯(lián)合腹部超聲檢查的診斷價值

熊小祥

（于都縣人民醫(yī)院超聲科，江西 贛州 342300）

急腹癥是婦科極其危險的一種疾病，發(fā)病急、病情變化快，患者臨床多表現(xiàn)為腹部劇烈疼痛，如果診斷不及時，則會延誤患者最佳治療時間，威脅患者生命安全[1]。超聲憑借操作簡單，無創(chuàng)等特點，在臨床疾病的診斷中得到廣泛的應用。為探究經陰道超聲檢查聯(lián)合腹部超聲檢查診斷婦科急腹癥的臨床診斷價值，本次研究對52例婦科收治的急腹癥患者進行不同檢查方式予以診斷，診斷結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月我院婦科收治的急腹癥患者52例作為研究對象，年齡25～48歲，平均年齡（36.5±2.7）歲，所有患者經過臨床病理檢查，符合急腹癥標準，患者表現(xiàn)為急性腹部疼痛、惡心、嘔吐、陰道流血等癥狀，無陰道出血、陰道傳染性疾病、宮頸疾病等患者，上述參與患者均為自愿參加，知情同意，醫(yī)學倫理會對研究申請予以批準。

1.2 方法

所有患者均應用由汕頭公司生產的超聲診斷儀對患者進行超聲檢查診斷，對照組患者應用經腹超聲檢查，即設置探頭頻率為3～5 MHz，檢驗前，叮囑患者飲用足夠的水，保證膀胱充盈，患者取仰臥位，對患者腹部進行檢查，包括橫切位、縱切位等，觀察患者子宮大小、卵巢等大小、形態(tài)，觀察附件等異?；芈晠^(qū)。研究組應用經腹超聲聯(lián)合經陰道超聲檢查，即在對照組基礎上同時予以患者經陰道超聲檢查，設置患者探頭頻率為5～8 MHz，檢查前，叮囑患者排空膀胱，并在探頭上套用一次性避孕套，涂抹上一層耦合劑，減小摩擦作用，以減輕患者痛苦，患者取膀胱截石位，將探頭置入陰道中，并輕輕旋轉、傾斜，以對患者宮頸部位進行多角度檢查，觀察患者的組織、器官病變情況，所有患者均由同一醫(yī)生進行操作。

1.3 觀察指標

觀察不同檢查方式診斷準確率，探究婦科急腹癥患者采用經陰道聯(lián)合腹部超聲檢查的診斷價值。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對照組患者診斷準確率為76%（19/25），低于研究組患者診斷準確率96.3%（16/27），差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.590，P=0.032＜0.05）。

3 討 論

急腹癥屬于婦科常見疾病，包括子宮穿孔、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉等，病情十分復雜，病情危重且變化快，對患者生命產生巨大的威脅。在臨床治療中發(fā)現(xiàn)，大部分患者因不能及時確定，導致病情進一步發(fā)展而錯過最佳的治療時機，使患者身心健康均遭受極大的危害。在臨床中對急腹癥患者予以早期的診斷，及時對患者治療，對控制患者病情發(fā)展，挽救患者的生命具有重大的意義。

隨著臨床影像學技術的發(fā)展，超聲檢查成為臨床疾病的重要診斷方法之一，超聲檢查包括兩種，一種是經腹部超聲檢查，另一種為經陰道超聲檢查，兩種檢查方式均具有速度快、便捷等優(yōu)點，因此，備受臨床患者的歡迎[2]。對于腹部超聲檢查，具有穿透力強，適應癥廣泛等特點，可以采取多種形式對患者進行掃描，且掃描范圍廣泛，可以充分的顯示患者的盆腔內病情變化，唯一不足之處在于該方法檢查的頻率低，受到外界影響的因素相對較多，例如對于脂肪多的患者，則不能清晰的將盆腔內情況予以顯示。此外，應用腹部超聲檢查前，需要保持膀胱充盈，否則腸內氣體會影響檢查結果的準確性，不能為臨床診斷提供重要的參考[3]。經陰道超聲檢查具有成像清晰，不受患者體型以及腸內氣體的影響，可以對患者子宮附件等進行清晰的觀察，且檢查前不需要保持膀胱充盈，因此，多用于急診中，該檢查方法的缺陷是檢查條件具有局限性，例如對于月經期女性、陰道出血等患者應該避免經陰道檢查[4]。

綜上所述，婦科急腹癥的治療中，應用經腹超聲聯(lián)合經陰道超聲檢查，診斷準確率高，具有重要的臨床推廣價值。