協(xié)同護(hù)理在腹膜透析患者隨訪中的應(yīng)用效果

李芫酶

（綿陽(yáng)市中心醫(yī)院，四川 綿陽(yáng) 621000）

腹膜透析主要是終末期腎臟疾病患者的一種腎臟替代治療方式。該種方式主要是凈化血液，排出人體內(nèi)多余的水分和代謝物。本次研究采用的是協(xié)同護(hù)理，以下為具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月開(kāi)展腹膜透析至2018年6月有規(guī)律隨訪的患者100例作為研究對(duì)象，所有患者都進(jìn)行相關(guān)研究。根據(jù)研究需求將其分為兩組，各50例。其中，觀察組男27例，女23例，年齡21～76歲，平均年齡（47.13±2.58）歲；對(duì)照組男21例，女29例，年齡26～75歲，平均年齡（47.14±2.47）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組按常規(guī)的工作模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組應(yīng)用協(xié)同護(hù)理進(jìn)行管理，首先，對(duì)患者進(jìn)行入院后的評(píng)估和健康宣教，護(hù)理人員要對(duì)患者的各項(xiàng)身體機(jī)能和病情進(jìn)行詳細(xì)的觀察和記錄，并且根據(jù)患者不同的身體狀況進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理。其次，要針對(duì)患者在手術(shù)治療和其他治療中產(chǎn)生的心理壓力進(jìn)行疏解，進(jìn)行必要的心理干預(yù)護(hù)理，減少患者不良情緒的發(fā)生，以提高患者治療依從度，樹(shù)立治療信心。然后，要對(duì)患者進(jìn)行透析護(hù)理，護(hù)理人員要在患者進(jìn)行透析手術(shù)的時(shí)候，按時(shí)對(duì)患者的血壓、體溫等進(jìn)行測(cè)量[1]，并且檢查患者出口是否出現(xiàn)紅腫等情況，另外讓患者家屬進(jìn)行陪同，有利于提高患者出院后自行進(jìn)行透析的安全性，加強(qiáng)第三方監(jiān)督機(jī)制。最后，對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)及定期隨訪，及時(shí)了解患者在出院后的遵醫(yī)行為，并且進(jìn)一步加強(qiáng)相關(guān)的飲食營(yíng)養(yǎng)等指導(dǎo)，并且通知患者定時(shí)回到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者均進(jìn)行腹膜透析手術(shù)，但是兩組患者所采用的護(hù)理方式不同，觀察組采用的是協(xié)同護(hù)理，對(duì)照組采用的是常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上將兩組患者的并發(fā)癥情況、透析效果以及回歸社會(huì)情況進(jìn)行比較，并且完成統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥情況比較

將兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中觀察組發(fā)生1例營(yíng)養(yǎng)不良，1例隧道感染，1例腹膜炎，發(fā)生率為6%，對(duì)照組發(fā)生2例營(yíng)養(yǎng)不良，3例隧道感染，2例管道出口感染，3例腹膜炎，發(fā)生率為20%，觀察組并發(fā)癥少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.3324，P=0.0373）。

2.2 透析效果比較

將兩組患者透析效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中觀察組的HB、Cr、bun以及血鈣的數(shù)值為（110.54±17.78）、（656.13±185.36）、（18.46±6.46）、（2.08±0.11），對(duì)照組的HB、Cr、bun以及血鈣的數(shù)值為（79.57±15.47）、（875.02±213.582）、（2.47±8.36）、（2.47±0.19），觀察組透析效果要高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.8914、5.4731、2.6838、2.0795，P＜0.05）。

2.3 回歸社會(huì)情況比較

將兩組患者回歸社會(huì)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中觀察組能照常工作有38例，能夠做部分家務(wù)有10例，僅能自理生活有2例，對(duì)照組能照常工作有16例，能夠做部分家務(wù)有22例，僅能自理生活有12例，經(jīng)對(duì)比可以明顯看出觀察組患者回歸社會(huì)情況要優(yōu)于對(duì)照組。

3 討 論

終期性腎病的主要治療方式就是進(jìn)行腹膜透析，為了能夠進(jìn)一步提高患者的手術(shù)以及術(shù)后病情的恢復(fù)，必須要對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，根據(jù)大量研究證明，患者在進(jìn)行腹膜透析手術(shù)后，相關(guān)的護(hù)理對(duì)于提高患者身體狀態(tài)有著較高的效果[2]，并且能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，本次研究所采用的協(xié)同護(hù)理，就是一種新型的護(hù)理方式，能夠在促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，提高患者治療護(hù)理依從度，能夠有效減輕患者緊張焦慮等不良情緒，提高患者治療積極性，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。