基于個案分析的針對性護理在神經外科重癥監護患者肺部感染預防中的應用效果

楊曉霞，張 暉，袁 哲

（1．解放軍第252醫院，河北 保定 071000；2．解放軍總醫院第一附屬醫院三零四醫院，北京 100000）

神經外科重癥監護室的患者病情多較為危及，患者需要接受長時間的臥床休養，而且治療時限較長，長期以往使得患者機體免疫能力下降，容易受到外界病菌的侵襲，導致患者發生感染。為了減少神經外科重癥監護患者的感染機率，加以護理干預十分重要。在本次研究中，針對本院收治的神經外科重癥監護患者進行研究，了解基于個案分析的針對性護理模式在其治療中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中，從本院收治的神經外科重癥監護患者中，抽選40例作為對照組（給予常規護理），另選40例患者作為觀察組實施基于個案分析的針對性護理。

對照組患者中，男22例、女18例，年齡48～78歲，平均（56.4±5.3）歲；觀察組中，男21例、女19例，年齡45～79歲，平均56.5±5.4歲。兩組患者的基本信息比較；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理，主要包括環境消毒、無菌操作、病情觀察、遵從醫囑行為等。

觀察組神經外科重癥監護患者實施給予個案分析，具體護理方法如下：由神經外科重癥監護室成立肺部感染預防小組，并由護士長對組員進行統一培訓，護士長與副組長制定基于個案分析的針對性護理流程，并安排組員進行學習、實施。

全面了解可能存在的肺部感染危險因素，并對患者進行心理護理、環境護理以及用藥護理等。再對發生肺部感染的個案進行深入了解，小組成員對此進行細致的討論與分析，確認適用于該患者的肺部感染預防護理措施，包括[1]：呼吸道管理、侵入性操作管理、營養支持等管理策略。在具體實施過程中，不斷與個案分析的步驟對患者進行動態監控，分析研究患者的病情，靈活調整患者肺部感染預防措施。

1.3 觀察指標

對比兩組神經外科重癥監護患者在護理期間肺部感染發生率，并調查患者對護理人員的護理滿意度。護理滿意度在患者出院時進行統一問卷調查，護理滿意度分為：很滿意、較滿意、不滿意。滿意度=100%-不滿意率。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件：SPSS 22.0版軟件對所得結果進行分析總結，并以P＜0.05表達組間數據差異性。將兩組神經外科重癥監護患者的肺部感染發生率以及護理滿意度均作為計數資料，采用百分比表示，x2檢驗。

2 結 果

觀察組患者的護理滿意度為95.00%（23例很滿意、15例較滿意），顯著大于對照組患者的75.00%（18例很滿意、12例較滿意），組間數據對比差異性明顯：差異有統計學意義（x2=4.1143，P＜0.05）。

而且，觀察組患者治療期間有2例患者發生肺部感染，肺部感染率為5.00%，低于對照組患者的20.00%（8例），組間數據對比差異性明顯；差異有統計學意義（x2=6.4725，P＜0.05）。

3 討 論

神經外科重癥監護患者存在多種肺部感染高危因素，肺部感染增加了患者的病死率，阻礙患者康復。精準有效的護理服務能夠針對感染因素做出評估，并且有助于減低感染風險事件發生。個案分析法的應用有助于提高護理人員對肺部感染發生原因的思考，增強護理人員的風險管理能力，通過團隊合作將患者感染風險性降低至最低[2]。

同時個案分析的應用能夠為護理服務提供確切、準確的依據，促使護理人員不再盲目的浪費人力資源、醫療資源，準確無誤的進行護理干預，并發揮有效性。通過深入的了解探究肺部感染風險因素，有助于全面增強護理質量，控制肺部感染發生[3]。

在本次研究中，觀察組患者實施給予個案分析的針對性護理模式后，患者的肺部感染發生率大大降低，護理滿意度顯著提升，與對照組患者相比；差異有統計學意義（P＜0.05）。

總之，基于個案分析的針對性護理模式能夠減少神經外科重癥監護患者發生肺部感染的機率，應用價值較高，值得推薦。