腦出血偏癱患者康復(fù)護(hù)理干預(yù)后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的臨床影響

石秀英

（內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

腦出血又叫做腦溢血，這種疾病發(fā)病突然，病情危急且變數(shù)大，致病因素為：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂，這種疾病的死亡率與致殘率都是很高的。當(dāng)前，隨著科學(xué)技術(shù)水平不斷提升，醫(yī)療技術(shù)水平也在不斷提高，這就使得腦出血的致死率有明顯下降，但是疾病的致殘率一直居高不下，患者后遺癥較多，最為常見的是偏癱，需要給病人實(shí)施早期的干預(yù)與處理[1]。本研究就對(duì)腦出血偏癱患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，探究取得的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年2月收治的腦出血偏癱患者88例作為研究對(duì)象，為了便于比較，將全部患者分為兩組：觀察組（44例）與對(duì)照組（44例）。在對(duì)照組患者中，男25例，女19例，年齡52～75歲，平均65.8歲，病程2～15年，平均6.3年；在觀察組患者中，男25例，女19例，年齡52～75歲，平均65.8歲，病程2～15年，平均6.3年。將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，無顯著的差異性，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組：在為患者進(jìn)行治療過程中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施。觀察組：在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中實(shí)施康復(fù)護(hù)理措施，主要內(nèi)容為：首先實(shí)施心理護(hù)理措施，護(hù)士要注重加強(qiáng)與患者的溝通與交流，通過交談了解患者的需求是什么，教給患者正當(dāng)發(fā)泄抑郁情緒的方法，糾正患者的一些錯(cuò)誤的認(rèn)知，并且讓患者重視自己的病情，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員和家屬的溝通交流，囑咐家屬多陪伴患者，結(jié)合座談會(huì)和家訪的方式促進(jìn)交流，正確引導(dǎo)患者，讓患者說出自己的真實(shí)感受，促進(jìn)患者與患者之間的溝通[2]。對(duì)患者實(shí)施急性期康復(fù)護(hù)理措施，囑患者休息的時(shí)候正確為健側(cè)臥位，保持肢體功能位，每間隔12 h就要協(xié)助患者翻身一次，經(jīng)常為患者按摩患側(cè)的肢體，同時(shí)做好同側(cè)胸大肌的按摩，每次持續(xù)20分鐘，早一次，晚一次。此外，讓患者充分放松肌肉，然后指導(dǎo)患者實(shí)施關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，注意運(yùn)動(dòng)的時(shí)候要遵循從近端到遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的活動(dòng)方式，在病人訓(xùn)練的過程中，護(hù)士要注意動(dòng)作不可粗暴，不要讓患者感到疲勞，正確引導(dǎo)患者實(shí)施腕部關(guān)節(jié)與踝關(guān)節(jié)的主被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每天三次，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直等并發(fā)癥。對(duì)恢復(fù)期患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，結(jié)合患者的病情狀況進(jìn)行翻身護(hù)理和體位轉(zhuǎn)換，并且逐漸過渡為坐位鍛煉，鼓勵(lì)病人自己在不借助別人力量的情況下自主轉(zhuǎn)成側(cè)臥位體位，引導(dǎo)患者借助健側(cè)的手臂支撐慢慢向床邊移動(dòng)，護(hù)士要鼓勵(lì)患者自己進(jìn)行洗漱、穿衣等，囑患者的家屬要多陪伴病人，經(jīng)常鼓勵(lì)患者，給患者增強(qiáng)自信，并且增加患者積極配合治療和護(hù)理的主動(dòng)性和積極性。對(duì)兩組患者護(hù)理有效率進(jìn)行對(duì)比，同時(shí)對(duì)比患者的運(yùn)動(dòng)功能和日常生活功能[3]。護(hù)理效果根據(jù)偏癱肢體肌力恢復(fù)情況分為顯效、好轉(zhuǎn)和無效。同時(shí)患者的運(yùn)功功能評(píng)分結(jié)合Fugl-Meyer進(jìn)行評(píng)估。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 23.0軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采取平均值表示，若P＜0.05為有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

比較兩組患者的護(hù)理有效率情況，觀察組顯著高于對(duì)照組，經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；比較兩組患者的運(yùn)動(dòng)功能和日常生活功能指評(píng)分情況，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦出血的致殘率一直居高不下，即使在系統(tǒng)治療后依然有較多后遺癥存在，其中最為多見的是偏癱和意識(shí)障礙，對(duì)患者的生存質(zhì)量有著巨大影響。在為患者實(shí)施治療的過程中結(jié)合護(hù)理措施能夠有效改善患者的治療效果。新型的康復(fù)護(hù)理干預(yù)是以患者為中心、人性化的護(hù)理理念為指導(dǎo)原則的，為患者實(shí)施具有針對(duì)性的護(hù)理措施，不斷改善患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能，改善患者的自理能力。在康復(fù)護(hù)理中針對(duì)性進(jìn)行局部刺激，有利于淋巴和血液循環(huán)，改善關(guān)節(jié)功能。在病人的恢復(fù)期護(hù)理要注重鼓勵(lì)患者自主運(yùn)動(dòng)。

總之，在對(duì)腦出血偏癱患者進(jìn)行治療中聯(lián)合實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，顯著提升患者的運(yùn)動(dòng)功能，整體效果佳，值得推薦使用。